[퀄리티 보장] 성인간호학 실습 A+ 받은 당뇨병성 망막병증 케이스 31p - 낙상 위험, 사회적 고립, 변비

소개글

"당뇨병성 망막병증 케이스"에 대한 내용입니다.
당뇨병성 망막병증 간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다.
당뇨병성 망막병증 대상자의 특성에 맞는 적절한 간호진단을 수립하고, 근거에 기반하여 작성하였습니다.

자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 논리적인 내용입니다.
문헌고찰 내용은 목차에 기재하였습니다.
간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성하였습니다

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목차

1. 정의
2. 발생기전 및 원인
3. 망막병증의 단계
4. 증상
5. 발생률
6. 혈관 이외의 망막변화
7. 진단 검사
8. 치료와 간호
9. 당뇨성 망막질환을 위한 지침
10. 기타 안과 합병증
11. 문헌고찰 참고문헌
12. 환자 요약 + 약물
13. 간호 과정
14. 간호 과정 참고문헌

본문내용

1. 정의
• 우리 눈의 망막에서 발생하는 병을 말한다. 망막은 우리 눈에서 뒷부분에 있는 구조물로서 신경층으로 덮혀 있으며 우리가 보는 사물을 사진기의 필름에서처럼 영상이 맺히게끔 해주며 이미지를 우리의 뇌로 전달해주는 역할을 한다.
• 당뇨병의 3대 미세혈관 합병증(당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 신증과 당뇨병성 망막병증)으로 정확한 원인 은 알려져 있지 않지만, 장기간 고혈당에 노출된 조직의 단백질이 당화가 되면서, 혈관 내피세포가 손상을 입어 생기는 것으로 알려져 있다.
• 모세혈관의 기능손상이 가장 흔한 곳은 망막과 신장이며, 이로써 당뇨성 망막병증, 신장질환이 생긴다.
• 당뇨병성 망막병증의 가장 큰 문제는 병이 생겨도 본인이 느낄 수 있는 자각 증상이 없다는 것이다.
• 시력감퇴도 서서히 나타나고, 통증과 같은 자각증상이 없기 때문에 발견이 늦는 경우가 많다.
• 막상 눈이 잘 안보이거나 뭔가 떠다니는 게 있어서 안과를 방문하면 이미 합병증이 심해져 있는 경우도 종종 찾아볼 수 있다.
• 고혈당이 유지되면 당뇨망막병증은 빠르게 악화될 수가 있고 망막에 신생혈관이 생길 수 있다.
(신생혈관 : 정상 혈관이 아닌 매우 약해 쉽게 파괴되는 혈관으로 심지어는 수면 중에도 혈관이 파괴되어
출혈 발생 → 이런 출혈에 의해 시력 변화 야기, 망막상처, 주위 망막에 영향을 미쳐 견인력이 발생해
망막조직 떨어지는 견인성 망막박리가 발생 할 수 있다.)

2. 발생기전 및 원인
• 합병증 발생의 주요 원인 : 고혈당을 포함한 당뇨병 고유의 대사이상
- 당뇨병 환자의 망막에서는 망막모세혈관 기저막의 비후, 혈관주위 세포의 소실, 미세혈관류의 발생 등 모세혈관에서 혈관의 변화가 나타나며, 시간이 경과함에 따라 광범위한 모세혈관 비관류에 이어서 망막 신생혈관이 발생한다. 고혈당의 정도 및 지속기간이 이러한 미세혈관 합병증의 발생과 관련이 있고,
또 고혈당의 엄격한 조절이 합병증의 발생을 지연시킬 수 있음이 밝혀졌다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2022
윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2022
송경애 외, 최신 기본간호학1, 수문사, 2022
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은 영 외, 해부학 4판, 정담미디어, 2022
이한기 외, 알기 쉬운 병리학, 수문사, 2022
http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=1&s3_id=&s4_id&s5_id 서울대학교 의학정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31182 서울아산병원 질환 백과