장폐색 케이스(급성통증과 감염의 위험성)진단 2개

목차

Ⅰ. PBL
Ⅱ. 간호 사정
Ⅲ. 문헌 고찰
Ⅳ. 자료 분석
Ⅴ. 간호 진단
Ⅵ. 간호 계획 기록지
Ⅶ. 약물보고서
Ⅷ. 진단검사

본문내용

Ⅰ. PBL
이OO환자분은 17년 3월22일 오후 6시경에 갑작스럽게 쥐어짜는 듯한 양상의 장루 부위 통증을 호소하며 ER을 통해 내원했다. 내원했을 당시에 ER에서 Abdomen-Pelvis with contrast CT, Chest PA 검사를 했다. CT검사 상으로 장루가 LLQ에 위치해있는 것과 소장의 Air Fluid Level을 관찰되었으며, 비후된 소장이 결장루에 인접한 것으로 관찰되어 장폐색이 의심되었다. 그리고 Chest PA상으로는 별다른 이상은 없는 것으로 관찰되었다.
대상자의 과거력으로는 2016년 9월 심근경색으로 인해 oo병원에 입원을 했고, 본원에는 지난달 2월 10일 대장 천공으로 입원하였고 Hartmann OP를 한 기왕력이 있다. 결핵이나 알레르기는 없으며 현재 고혈압을 앓고 있다. 암, 당뇨, 고혈압 등의 가족력은 대상자 모친이 암으로 사망한 가족력이 있다. 대상자는 기혼상태이고 학력은 고졸이며, 종교는 무교이다. 음주와 흡연은 하지 않으며 입원 전에는 하루 세 끼의 균형있는 식사를 하였다. 배뇨는 자가배뇨의 형태로 6회/1일 정도였다. 배변은 1회/일이며 색은 갈색이고 배변장애는 없었다. 수면시간은 하루 6~7시간으로 수면장애는 없었다. 과거에 낙상한 경험이 있다고 했다.

<중 략>

Ⅲ. 문헌 고찰
질환명: 장폐색(ileus)

정의
장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.

원인
기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄)가 있다
기계적 장폐색의 원인은 내부적으로는 유착이 있으며, 외부적으로는 탈장, 종양 등을 들 수있다.

병태생리
장폐색의 원인에 상관없이 병태생리는 같다. 기계적인 장폐색은 폐색 근위부에서 장운동과 분비물 증가로 인한 복부 팽만을 초래하는데, 장운동 증가와 복부팽만은 경련성 복통을 유발한다. 특히 폐색 근위부에서 고음의 장음이 청진되다가 폐색이 진행될수록 감소하거나 소실된다.

참고자료

· 없음