pneumonia case입니다!

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. Flow Sheet
5. 기타 신체검진
6. 검사 결과 및 투약
7. 질병에 대한 문헌 고찰(4장 이내)
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1) 병태생리
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증을 말함. 증세는 감기와 비슷하나 폐렴은 폐에 염증이 생기므로 폐로 수분이 이동해 구역질과 가래를 동반하고 저산소증을 유발함.

보통 세균으로 인해 발생하는데, 세균은 구강인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어가거나, 또는 감염된 대상자에게서 나오는 비말성 분비물을 흡입할 때나 혈류를 통해, 직접적으로는 수술이나 소산에 의해 폐로 들어감. 숙주의 방어능력을 약화시키는 기저질환을 가지고 있는 대상자에게서 세균성 폐렴이 발생할 수 있는데 대상자의 저항력이 약해졌을 때 내인성 정상균주에 의해서도 발생할 수 있고, 구강인두 분비물이 흡인되어 발생할 수도 있음

방어기능이 저하된 대상자
A.부신피질호르몬제나 면역억제제 치료를 받는 대상자, 암 대상자, 항암화학요법이나 방사선 치료를 받는 대상자, 장기이식 대상자, 알코올중독자, 정맥주사용 약물 남용자, AIDS 대상자에게서 면역기능이 저하됨
B.면역 억제 대상자의 경우에는 심각한 감염을 일으킬 가능성이 높아짐. 원인균은 호기성, 혐기성, 그람음성 간균, 포도상구균, 노르카디아 곰팡이, 칸디다, CMV, 결핵균 등임

세균성 폐렴이 건강한 사람에게서 발생한 경우에는 대개 선행하는 바이러스성 질환의 과거력을 찾을 수 있고,
다른 요인으로는 호흡기계 분비물의 정상적인 배출을 방해하는 대상자의 상태를 들 수 있는데 종양, 전신마취, 수술 후의 부동, 신경학적 장애나 약물에 의한 중추신경계 억제, 기관 내 삽관 또는 인공호흡기의 사용이 있음

마지막으로, 폐렴은 크게 세군으로 구분되는데, 지역사회에서 획득한 연쇄상 폐렴구균을 포함하는 세균에 의한 폐렴, 병원 또는 노인병원에서 감염된 그람음성 간균과 포도상 구균에 의한 폐렴, 면역 기능저하 대상자의 폐렴이 있음. 대게 치료가 가능하나, 65세 이상 대상자들의 경우 사망률은 매우 높은 것으로 알려져 있음.

참고자료

· NANDA(2015), NANDA nursing diagnosis list, 15p
· 이승현 경희대학교 의과대학 내과학교실(2016), ‘폐렴의 진단과 치료’, 대한내과학회 입원전담 전문의 교육자료
· 정기석 한림대학교 의과대학 내과학교실 호흡기내과(2008), ‘노인 폐렴’, 대한내과학회지 제 75 권 제 2 호, 129-140p
· 병원간호사회(2015), 최신임상간호매뉴얼, 현문사, 345-352p
· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 282p, 301p
· 조경숙 외(2013), 성인간호학 상권, 현문사, 550-555p