아동간호학 임상사례보고서

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 치료적 의사소통술 보고서

Ⅲ. 사례보고서

1. History Taking
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 가족력
5) 신체사정

2. Record
1) Progress note
2) Nursing note

3. Laboratorial & Diagnostic Test
1) 혈액검사
2) 대소변검사
3) 방사선검사
4) 호흡기 검사
5) 기타

4. Treatment
1) Medication
2) 치료요법
3) 수술

5. Nursing Progress
1) ‘Nursing diagnosis 및 Problem List’ 기록지
2) ‘Nursing diagnosis 및 의미있는 자료’ 기록지

본문내용

1. 질병명
Spinal muscular atrophy (척수성 근위축증)

2. 질병의 정의 및 특성
※척수성 근위축증
⦁척수와 뇌간의 운동신경세포 손상으로 근육이 점차적으로 위축되는 신경근육계 희귀 유전질환
⦁제 1형 척수성 근육위축이라고도 하며 주로 영아기에 발병하고 척수성 근육위축의 약 80%은 심각한 형태로 나타남
⦁제 1형 척수성 근육위축의 신생아는 6개월이 되기 전 근육이 심하게 나타나고, 독립적으로 앉지 못하게 됨
⦁운동발달장애, 근육 긴장성 약화가 특징적인 임상 소견으로 나타남

3. 질병의 원인 & 병태생리
⦁5번 염색체에 위치하고 있는 유전자에 돌연변이가 생겨 나타남
⦁SMN 유전자와 근접해 있는 NAIP 유전자도 관련이 있음
⦁상염색체 열성 형질로 유전되나 유전자의 돌연변이가 질병의 증상으로 발현되는 기전은 아직 밝혀지지 않은 상태
⦁정상적으로 나타나는 운동신경세포 자멸사가 정상보다 길게 지속되어 나타난다고 알려져있음

5. 질병의 증상
⦁척수성 근육위축의 초기 증상
:전신의 근육이 약해지고, 관절의 과운동성을 보이며, 힘줄 반사가 소실됨
⦁신생아의 경우 젖이나 우유를 빨고 삼키는 능력에 이상이 생겨, 음식물이 폐로 들
어가 흡인성 폐렴이 발생하거나 질식할 수 있음
⦁대부분의 유아들은 2세가 되기 전 사망하지만, 생존율은 호흡기 계통의 기능 정도에 따라 달라짐
⦁영아는 젖이나 우유를 빨거나 삼키는 능력에 이상이 생기며, 태어나서 첫 몇 달 동안 복식 호흡을 하게 됨
⦁신체의 양쪽에서 근육이 약해지는 증상이 나타남
⦁혀 근육이 경련하듯이 움찔거리면서 떨리는 손상수축이 종종 일어남
⦁엉덩이 관절이 외전되어 개구리와 같은 자세를 취하고, 무릎이 앞으로 구부러짐
⦁신생아들은 머리를 잘 가누지 못하고, 몸을 잘 뒤집지 못하며, 자신의 몸무게를 지탱할 수 없이 앉거나 서지 못함 (이완성마비)

참고자료

· 김영혜(2015). 아동간호학(각론). 서울 : 현문사. p.842-845.
· 홍경자(2016). 아동건강간호학Ⅱ. 파주 : 수문사. p.878-880.
· 차영남(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울 : 현문사.
· 원종순(2012). 간호과정과 비판적 사고. 서울 : 현문사.
· 네이버 지식백과(2016.5.24). 척수성 근위축증.