폐렴(아동) 간호과정 간호진단4개,간호과정4개

소개

아동간호학실습 A+ 받은 간호과정입니다

목차

1. 간호 문제 목록
1) 염증반응과관련된고체온
2) 과도한분비물과관련된비효율적기도청결
3) 과도한기침과과련된수면양상장애
4) 침습적처치와관련된감염위험성

2. 투약
3. 치료 및 검사

치료 및 검사

본문내용

치료 및 검사
Hematology

목적 : 일반적으로 가장 많이 하는 혈액검사 중의 하나인 전혈구검사(CBC)는 혈액의 세포수계산, 적혈구 지수의 평가, 도말염색 표본으로 세포의 형태를 보는 등 혈액의 중요한 구성요소의 상태를 측정하는 검사로 평균 혈구 혈색소, 평균 혈구 혈색소 농도, 평균 혈구 용적, 혈소판 수, 적혈구수, 백혈구수, 혈액 내의 전체 혈색소(hemoglobin)양, 혈액세포감별, 적혈구용적율(hematocrit) 등을 포함한다

준비 및 방법 : 혈액(Blood)의 채취는 주로 손이나 팔의 전박부위의 정맥에서 시행하게 된다. 채취할 정맥의 피부를 소독 솜으로 닦아내고 압박대(tourniquet)나 굵은 고무튜브를 팔의 상부에 감아 혈액의 흐름을 막아 줌으로써 정맥의 굵기를 증가시킨 다음 바늘을 정맥으로 천천히 삽입하고, 압박대를 제거하는데 환자는 순간의 따끔함을 느낄 수 있다.

< 중 략 >

간호진단 : 과도한 기침과 관련된 수면양상장애

[주관적 자료]
① “아이가 기침 때문에 밤에 잠을 안 자고 계속 보채요.”
② “어제도 새벽에 간신히 잠들었는데 깨고 자고를 몇 번이고 반복해요.”

[객관적 자료]
① 수면중에도 기침하는 모습 관찰
② 기침할 때 가래 끓는 소리 관찰
③ 청진시 천명음 들림
④ Chest PA 상 Bronchiolitis in both lung
⑤ 수면양상 사정평소 9~11시간 수면하였는데12/xx부터 기침, 가래, 고열 때문에 깨고 잠들고를 반복12/xx~12/xx 규칙적이지 않아 정확한 수면양상 파악 어려움, 밤에 수면 제대로 취하지 못함, 대략 5~6시간

참고자료

· 아동건강간호학. 수문사. 김미예 외 공저
· 성인간호학(상). 현문사. 조경숙 외10명
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. Meg gulanick, Judith L. Myers 저
· 약학 정보원(http://www.health.kr/)