nicu 광선요법 및 관찰

목차

1. 광선요법이란?
2. 광선 요법기 종류
3. 광선요법 적용 기준
4. 광선요법의 적용
5. 광선요법시의 간호
6. 광선 요법 부작용
7. 부작용 예방과 감소를 위한 간호

본문내용

● 광선요법이란?
광선요법은 고빌리루빈혈증 신생아를 위한 가장 흔한 치료방법으로 교환수혈의 필요성을 감소시키고, 비용혈성 고빌리루빈혈증의 예방과 치료에 가장 효과적이다. 광선요법은 빌리루빈 반감기와 총량을 감소시킨다.
푸른색 형광 빛에서 빌리루빈이 가장 많이 흡수되는 성질을 이용하여 신생아의 노출된 피부에 푸른 형광빛을 쬐어 치료하는 것이다. 빛은 빌리루빈의 구조를 배설하기 쉬운 가용성 형태로 변화시키는 광이성화작용을 유발시켜 빌리루빈 배설을 촉진한다. 치료 효과는 광원과 환아 사이의 거리, 노출된 피부 면적, 인체 내 빌리루빈 대사 및 배설에 따라 다르다.

※고빌리루빈혈증
: 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 것이 특징이다. 신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 생리적 요인(발달적 미숙), 모유 수유, 빌리루빈의 과도한 생성(ex-용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상), 결합형 빌리루빈을 분비하는 간의 능력장애, 과잉 생성되지만 분비는 저하된 상태, 질병 상태 등이 있다. 대부분 치료가 잘 되나, 병리적 상태를 암시할 수 있다.

● 광선 요법기 종류
Flat형/Stand형 광선요법기
- 보육기나 아기 침대 위에 설치하거나 세워서 적용
ex) 형광등 광선요법기, LED 광선요법기
biliblanket 광선요법기
- 침상위에 깔고 신생아를 그 위에 눕혀서 적용
- 집중적 광선요법을 제공하기 위해 오버헤드라이트를 사용
spotlight형 광선요법기
- 방사 보온기나 아기 침대위에 설치하여 적용
ex) 할로겐 스포트라이트
LED형 광선요법기
- 자외선을 방출하지 않아 skin damage를 줄여줌
ex) 발광다이오드
뱅크라이트
- 광선이 오버랩되기 때문에 그림자를 만들지 않음
- 광선의 산광 정도는 전구 수에 따라 달라짐
- 한 줄씩 따로 스위치를 켤 수 있어 광량 조절가능
광섬유 매트리스
- 기존의 치료보다 더 효과적

참고자료

· 임상아동간호학, 권인수 외, 현문사, 2003
· 임상 아동건강간호학 매뉴얼, 김수옥 외, 의학서원, 2012
· 신생아 황달의 광선요법 투여시간과 빌리루빈 하강정도와의 관계, 신정숙 외, 임상간 호 연구지, 1993
· 서울 아산병원
· 아동간호학 총론, 주현옥 외, 현문사, 2014