조기양막파수(PROM) 역할극 및 간호진단

소개

PROM에 대한 역할극과 함께 3개의 간호진단과 교육자료가 포함되어있습니다.

직접 만든 설문지로 설문조사한 내용도 포함되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

(조파막 병실)
간호사: (손을 씻고, 필요한 물품을 준비하여 대상자의 병실로 간다.) 안녕하세요, 간호사 OOO입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?
조파막: 조파막이요.
간호사: 등록번호는 어떻게 되세요?
조파막: 1234요.
간호사: 입원팔찌 한번만 확인하겠습니다. (팔찌 확인 후) 네, 조파막님 맞으시네요. 먼저 환자분 전체적인 상태 알아보기 위해 혈압, 체온, 맥박 측정해 보겠습니다. (손 씻기)
(활력징후 측정 후) 혈압 120/80, 체온 38℃, 맥박 99, 호흡 20회로 체온이 정상 수치보다 높으시네요. 배가 아프다고 하시던데, 어떤 식으로 아프신가요?
조파막: 자꾸 아랫배 자궁 근처가 뻐근하게 아파요.
간호사: 얼마나 자주 아프신가요?
조파막: 움직일 때마다 아파요. 규칙적인 건 아니고 아팠다 안 아팠다 해요.
간호사: (통증척도를 보여주며) 이 표 보시고, 현재 느끼고 계시는 통증 정도를 표시해주세요. 점수가 높을수록 통증이 심한 겁니다.
조파막: 6점이요.
간호사: 그럼 자궁 단단함 정도와 태아 위치 한번 확인해보겠습니다. (손 씻기) (자궁수축정도와, 레오폴드 메뉴버를 시행, 제대탈출을 확인하며) 자궁은 단단하고, 태아는 현재 방향은 정상이지만 위치가 조금 아래에 있습니다. 탯줄이 나와 있지는 않지만 조산할 수있으니 절대안정을 취해주세요.
보호자: 배는 왜 아픈 건가요?
간호사: 자궁이 단단한 걸로 보아 자궁 수축으로 인해 통증이 느껴지시는 것 같습니다.
의 사: (문을 열고 들어오며) 조파막님, 배가 아프다고요?
조파막: 네.
의 사: 현재 자궁 수축으로 인해 배에 통증이 느껴지시는 건데, 자궁억제를 위해 라보파라는 약물을 투여할 겁니다. 이 약을 맞으시면 부작용으로 빈맥, 저혈압, 얼굴 화끈거림, 심장이 쿵쾅거리는 느낌, 태아 의 빈맥 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타난다면 바로 콜벨 눌러주세요.
보호자: 네, 알겠습니다. (의사 퇴장한다.)

참고자료

· 없음