PROM 역할극, 간호과정
- 최초 등록일
- 2015.12.18
- 최종 저작일
- 2015.10
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목차
1. 학생용 상황소개 및 지침
2. 역할극 시나리오
3. 간호진단
본문내용
- 학생용 상황소개 및 지침
환자이름 : 조파막
Vital signs
BP 120/80mmHg BT 36.7
P 96회/분
R 20회/분 FHT : 140회/min (변경 가능)
환자 나이 : 28세
관련병력 : none
상황 : 28세 초산모인 조파막님은 IUP at 30wks로 3일전 PROM 되어 입원하였다. 현재 Yotopa 60cc/min으로 투여중으로 labor pain 간헐적으로 있다. FHT 140회/min이고 양수 소량씩 흐르고 있으며 현재 병실에 있다.
학생들에 대한 지시사항
-PROM시 간호(양수, 제대탈출, 감염 등)
-조기진통 간호(자궁수축 확인, 레오폴드 메뉴버, FHT 측정)
-Yutopa
- 시나리오, 진단(3개) 내려서 제출하기
- 여성건강간호실습실 open 할 예정
- 각 팀마다 평가시 촬영하기(최종평가서 제출시 함께 제출)
- Debriefing 후 각 조마다 평가서 제출하기
중요한 주의
- 프라이버시를 중요하게 생각하고 시진이 힘든 경우 문진으로 물어서 확인하거나 말로 표현한다.
기타사항
-패드나 필요한 부분은 준비해오세요.
-환자, 간호사, 의사, 보호자에 맞추어 역할극 짜기
-평가 당일 뽑기를 통해서 역할은 뽑을 예정
시나리오
간호사가 입실하여 손소독제로 절차에 따라 손을 씻는다. (커튼을 친다.)
대상자에게 자신을 소개한 뒤 개방형 질문으로 환자를 확인한다.
간호사 : 안녕하세요. 간호사 OOO입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?
환자 : 조파막이요
간호사 : (환자 팔을 보며) 등록번호 확인할게요. (확인 후) 네, 조파막님 맞으시네요.
의사 : 조파막님. 3일전에 양막이 파열되어 입원하셨는데요. 혹시 불편하신 점 있으신가요?
보호자 : 아내가 2시간 전부터 배가 계속 아프다고 하고, 골반도 뻐근하다고 하네요.
간호사 : 숫자가 0에서 10이 있을 때 환자분께서 통증 숫자는 몇인 것 같으세요?
환자: 6점정도 되는 것 같아요. 혹시 아기가 나오는게 아닌가요? 너무 아프고 무섭네요
(조파막님 현재 계속 불편감 호소중 얼굴 찡그림)
참고 자료
없음