IVH 뇌실내출혈 중환자실 케이스 a+

소개

문헌고찰 (대발작,고혈압,요로감염,내실뇌출혈)
중환자건강사정
약물
검사수치
간호진단2개
성인간호학 실습 중환자실 A+ 자료구요
간호진단 수행 이론적근거 평가 잘되있습니다.

목차

1. 문헌고찰 (대발작,고혈압,요로감염,내실뇌출혈)
2. 중환자건강사정
3. 약물
4. 검사수치
5. 간호진단2개

본문내용

1.정의 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것을 말한다.뇌실질 내에서는 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성되는데, 이에 따라 조직을 압박하고 나아가 뇌실 안이나 연뇌막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다. *갑작스런 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다.

2.원인 및 병태생리 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통 과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 시기적으로는 겨울에 많고, 밤보다는 낮에 많이 일어나며, 또 쉴 때보다 활동시에 많이 발생한다.목욕·식사·용변·긴장·흥분·과로 등이 유발요인이 되는 경우가 많다. *갑작스럽게 일어나는 것이 보통이며 비출혈이나 후두부 동통과 그밖에 현기증, 마비등의 건조에 이어 발작이 일어나는 수도 있다.

3.증상 가벼운 증상은 아주 짧은 시간에 일어났다가 사라지기 때문에 환자 자신이나 주위 사람이 모르고 넘어가는 경우가 많다.그러나 치명적인 뇌실 내 출혈인 경우는 대부분이 깊은 혼수상태에 빠진다.운동마비는 약 80% 환자에서 편마비가 오고 혼수상태인 때는 마비된 쪽의 볼이 부어 훅 늘어지고 침을 흘리며 그쪽 팔다리를 움직이지 못하는 증세로서 알 수 있으며 혈액검사에서 백혈구가 증가하고 뇌척수액의 혈성치가 많이 나타난다

4.진단방법
병력 및 임상증상:고혈압 두부손상의 병력과 임상증상을 보고 출혈부위를 짐작
ct:터진 위치 기간 출혈 범위와 그에 따른 뇌의 부종이나 밀린정도 뇌실막힘정도를 알아냄
MRI
뇌혈관 조영술-동맥류 크기 모양 위치 정확히 알아냄
뇌초음파 촬영술:외의 정중선 구조의 위치와 크기를 파악 뇌부종이나 경막 출혈 및 경막 외출혈로 인한 뇌구조물의 이동을 관찰
요추천자: 요추천자는 커다란 혈종이 있는 환자들에서 탈충증 증후군을 유발할 수도 있기에 금기
x-선 촬영

참고자료

· 김근순외 성인간호학11 (수문사 2014) p.1507-1509
· 강현숙 외 근거기반 기본간호학 하 수문사 (2014) p.588-595
· 의약품 사전 http://www.health.kr/
· 성인간호학Ⅱ 일곱째판 (수문사 / 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소 향숙, 김혜순 외)간호과정 (포널스 출판사 / 이동숙, 홍영혜, 박미성 외 옮김)기본간호학 (현문사 / 양선희, 원종순 외 3명)