출혈이 동반된 급성위궤양 A++케이스입니다.

소개

성인 케이스입니다.
간호진단2개와 간호과정2개입니다.

-위장장애와 관련된 출혈 위험성
-내시경검사와 관련된 불안

병명에 맞게 맞는 간호수행과 이론적근거 기입해놓았습니다.
CBC혈액검사와 알맞는 약물도 같이 첨부되어있습니다.
또한 간호진단에 맞는 주관적,객관적자료도 같이 넣어놓았습니다.

목차

1. 서 론
1) 연구의 필요성
2) 문헌 고찰

2. 본 론
1. 자료수집
(1) 개인력 (인적사항)
(2) 현병력 (발병시작시기, 기간, 정도, 입원전 치료과정 등)
(3) 과거력
(4) 가족력 (가족중 고혈압, 당뇨, 유전질환경향 등)
(5) 건강양상 사정(심체검진) : 문제 있는 부분 만 서술형식으로 기술
(6) 진단 검사
(7) 간호과정

3. 결론

본문내용

1. 서론

1) 연구의 필요성
십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있듯이 급성 위궤양이라는 질환을 더 알아보고 싶어서 이 연구를 선택했습니다.

2) 문헌 고찰
① 정의
위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 유문벽 무력으로 점액생성 감소, 담즙이 역류되면 위점막 방어벽 손상됨

② 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 되는 것이다.

③ 임상증상
위저부에 위치하며 위궤양의 특성은 침투성이다. 위산분비는 감소하고 주로 일어나는 사람은 여성으로 50~60세 사이로 보였다. 통증으로는, 좌측 상복부 통증, 음식에 의해 유발하는 통증( 식후 30분~ 1시간), 구토로 완화 ( 제산제 효과 없음) 이 있다. 오심과 구토는 통증 후 발생하며 재발률은 높고 합병증으로는, 출혈, 천공, 폐색, 난치 등이 있고 제산제는 효과가 없다.

④ 진단 및 검사
※ 위장 조영술 검사
: 조영제를 먹고 방사선으로 위장 점막에 궤양이 있는지 확인하는 검사법으로서 8시간 이상 금식 후 시행, 발포제와 조영제가 섞여 있는 약을 먹은 후 생체 바깥에서 방사선을 찍어 상부위장관(식도, 위장, 십이지장)의 표면에 조영제가 묻어 있는 양상을 확인하는데, 상부위장관내시경 검사에 비해 고통이 적은 검사법

참고자료

· 송경애 외(2014). 기본간호중재와 술기 (수문사.)
· 조경숙 외(2014). 성인간호학 상권. (현문사.)
· 송경애 외(2014). 기본간호학(상). (수문사.)
· 송경애 외(2013). 기본간호학(하). (수문사.)