가와사키 병 간호과정, 진단3개

목차

Ⅰ. 본론 - 문헌고찰 : 가와사키병(Kawasaki disease)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방방법

Ⅱ. 본론 - 사례연구
1. 간호력
2. 약물조사
3. 진단검사

Ⅲ. 본론 - 간호과정 적용

본문내용

문헌고찰 : 가와사키병(Kawasaki disease)

1. 정의
가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

2. 원인
가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다.

3. 증상
가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 전형적인 증상으로는 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적이 있다.

5. 진단
전형적인 가와사키병의 진단 기준은 ‘5일 이상 지속되는 발열’과 다음과 같은 5가지 임상 양상 중 4가지 이상의 증상이 있어야 한다.
① 화농이 없는 양측성 결막 충혈 ② 입술, 입 안의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적 ③ 부정형 발진 ④ 급성기의 비화농성 경부 림프절 비대 (1.5cm 이상)
⑤ 급성기의 손발의 가벼운 부종과 홍조, 아급성기의 손발톱 주위의 박리
비전형적이거나 불완전가와사키병은 지속적인 발열이 있으나, 특징적인 임상 양상 중 4가지 미만의 증상만을 보인다.

6. 검사
혈액 검사에서 빈혈, 백혈구의 증가, ESR의 항진, CRP 양성 또는 증가, 약간의 AST, ALT 상승이 있고, 소변 검사에서 단백뇨나 농뇨, 뇌척수액 검사에서 백혈구 증가가 있을 수 있다. 심장 초음파 검사는 관상동맥의 이상을 발견하는데 가장 유용하고 반드시 해야 하는 검사이다. 진단 시와 발병 2~3주 후에 시행하고, 두 번 모두 정상인 경우라도 발병 6~8주에도 반드시 반복하여 검사를 시행해야 한다.

참고 자료

송경애 외 (2017). 최신 기본간호학2. 수문사
김미예 외 (2015). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
원종순 외 (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사