Traumatic SDH CASE STUDY / 외상성 경막하 출혈 / 성인간호학실습 A+

소개

Traumatic SDH (Traumatic Subdural hemorrhage) CASE STUDY 입니다.
성인간호학 실습 A+ 받았습니다~~
참고하시고 좋은 성적 거두시길 바랍니다^^

[간호진단]
1, 뇌혈류량 장애와 관련된 감각 인지 변화
2, 신체적 손상과 관련된 급성통증
3, 급성 혼돈과 관련된 낙상의 위험성

목차

I . 서론

II. 문헌고찰

III. Case Study
(1) 간호사정
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 약물조사기록지
(2) 간호진단
(3) 간호계획
(4) 간호수행
(5) 간호평가

III. 참고문헌

본문내용

I. 서론
외상성 뇌 손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며, 그다음은 운동, 폭행이나 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고 등이다. 이러한 뇌 손상은 중요한 심리적, 신체적 손상을 가져와 환자의 생활을 완전히 바꿔놓을 수 있다. 그러므로 외상성 뇌 손상으로 인해 초래되는 여러 합병증을 조기에 발견하여 진단하고 합병증을 줄이며, 환자가 정상적인 일상생활을 할 수 있도록 빠르게 회복하기를 도모하면서 뇌출혈에 대해 더 많은 지식을 갖고자 이 환자를 케이스 대상자로 선정하게 되었다.

II. 문헌고찰
(1) 해부생리
- 뇌의 보호구조
뇌척수막(Meninges)는 뇌와 척수를 둘러싸는 특수한 세 겹의 막으로, CNS 조직을 지지하고 충격을 흡수한다. 경막(Dura mater)과 지주막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성되는데, 두꺼운 경막은 가장 바깥층을 형성하고 있다. 뇌를 둘러싸는 경막은 두 층으로 이루어져 있다. 그 중 바깥층은 머리뼈의 뼈막과 합쳐져 있고, 두 층 사이에는 좁은 틈새가 존재한다. 이 틈새에는 조직액과 혈관이 들어있다.
경막의 속면과 뇌척수막 중 둘째 층인 arachnoid(지주막) 사이에는 subdural space(경막 밑 공간)이라는 좁은 공간이 존재한다. 이 공간에는 소량의 액체가 들어있는데, 이 액체는 맞닿은 두 면 사이의 마찰을 줄여준다. 지주막은 편평세포들로 이루어진 층이며, 지주막 밑에는 지주막밑공간이 있다. 이 공간에는 뇌척수액으로 채워져 있는데, 뇌책수액은 충격을 흡수하는 쿠션으로 작용하며 용해된 기체, 영양소, 화학전령물질, 노폐물 등을 운반한다.
지주막밑공간은 지주막과 연막 사이에 있다. 연막은 뇌척수막의 세 겹 중 가장 속층에 해당된다. 연막은 그 밑의 신경조직에 단단히 붙어 있다. 뇌와 척수에 분포하는 혈관은 지주막밑공간 속에서 연막의 표면을 따라 진행한다.

참고자료

· 성인간호학 하, Lewis외, 현문사
· 성인간호학 II, 이향련 외, 현문사
· 성인간호학 II, 김금순 외, 수문사
· 성인간호학 volume 2, Suzanne C.Smeltzer 외, 군자출판사
· 기본간호학 I, II, 변영순 외, 계축문화사
· 주요 간호중재 및 간호활동, 최순희 외, 전남대학교 출판부
· 신경계 중환자 간호, 중환자전문간호교육과정협의회, 군자출판사
· 외상간호, 황정연 외, 현문사
· 간호과정과 비판적사고, 박종순 외, 현문사
· 핵심해부생리학, 윤호 외, Benjamin commings
· 네이버 건강백과