아동 신증후군 레포트

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리 및 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
6. 간호진단

본문내용

1. 정의
심한 단백뇨, 저알부민혈증, 고지질혈증과 전신 부종을 특징으로 하는 임상 증후군으로 혈청 단백이 소변으로 다량 소실되어 발생한다. 신장의 사구체를 이루는 모세혈관에 이상이 생겨 혈액 내의 단백질이 신장으로 빠져나가 다량의 단백뇨가 나오고, 이로 인해 몸 안의 단백질이 소실되어 저알부민혈증이 발생하게 된다. 저알부민혈증에 의해 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 빠져나오면서 피부 밑에 고여 몸이 붓게 된다.

• 분류

①일차성(특발성) 신증후군
: 소아 연령에서 발생하는 신증후군의 약 90%를 차지하며 이중 미세변화형이 85%정도로 가장 많이 발병한다.
특발성 신증후군의 원인으로는 증식성 사구체신염, 국소성 사구체 경화증, 막성 사구체신염, 막증식성 사구체신염 등이 있고 근육의 용적이 적어지고 여러가지 정상생리작용의 저해가 초래된다. 면역글로블린인 IgG 의 감소로 세균감염에 취약해진다. 또한 만성신부전, 신세뇨관기능부전, 비타민 D의 감소로 골연화, 철분, 아연, 동 등 희소금속의 결핍이 일어날 수 있다.

* 미세변화 증후군
정의 ; 미세 변화 증후군은 면역 기전에 의하여 신장 세포 중 주로 족돌기 세포의 손상을 가져오는 질환으로 신증후군 중 대표적 질환이며, 10세 미만 소아 신증후군의 90%, 그 이상 연령 소아 신증후군의 50%, 성인 신증후군의 15~20% 정도를 차지하는 질환이다.
미주나 유럽에서보다 아시아 지역에서 더 흔하게 나타난다.
확진을 위해 신장조직 검사를 시행하며, 치료약제에 잘 반응하는 질환이다.
원인 ; 기저 원인은 확실하게 규명되어 있지 않지만, T-임파구가 중요한 역할을 한다고 알려져 있다. 면역세포 중 T임파구가 병태생리 기전에서 중요한 역할을 하는 것으로 추정되며, 이 세포가 족세포(podocyte, 신장 사구체에서 여과기능을 담당하는 세포)를 손상시켜 신장 기능의 변화를 초래하는 것으로 생각된다.
이외에 약물이나 악성 종양에 의하여 이차적으로 발생하는 경우도 있다.

참고자료

· 아동간호학 총론. 김영혜 외, 현문사, 2003
· 아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사, 2003
· 최신아동건강간호학 각론, 김미예 외, 수문사, 2004
· 아동간호학, 하영수 외, 수문사, 1994
· 제천 명지병원 홈페이지
· http://www.samna.co.kr/abcd/aba/aba330.htm
· 충무병동 3병동 cafe.daum.net
· [네이버 지식백과] 신증후군 [nephrotic syndrome] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 지속적 관심 중요한 '소아 신증후군' (차병원 건강칼럼, 차병원)