[성인간호학] 영양불균형, 체액부족위험성 간호과정(CASE STUDY)

소개

A+ 받고 교수님께 칭찬 받은 자료입니다.

식욕부진과 관련된 영양불균형, 과도한 체액상실(잦은 설사)과 관련된 체액부족 위험성

두 가지 간호진단이고 각각 10-15개 정도의 수행내용이 있습니다.

많은 문헌을 참고하여 꼼꼼히 완성한 과제입니다.

목차

Ⅰ. 질병기술 (Description of disease)
Ⅱ. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

Ⅰ. 질병기술 (Description of disease)

< Upper gastrointesinal bleeding : 상부위장관 출혈 >

1. 정의

▶ 위장관 출혈
위장관출혈은 출혈부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말한다. 위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부위장관 출혈과 소장과 대장에 문제가 되는 하부위장관 출혈로 구분할 수 있다.
상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 피를 토하는 토혈이나 새까만 변을 보는 흑변의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변이 나오게 된다. 서구에서 상부 위장관 출혈은 인구 1000명당 1명의 빈도로 발생한다고 보고되어 있다. 상부 위장관 출혈로 인한 사망률은 약 14%정도인데, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높다.

2. 원인
상부 위장관 출혈의 가장 중요한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지하고, 그 밖에 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있으나, 최근 조사 결과에 따르면 소화성궤양은 점차 줄고 식도정맥류출혈은 점차 늘어나는 추세이다. 소화성 궤양 중 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 또한 음주 후에 처음에는 음식물만 토하다가 계속되는 구토 후에 피를 토하는 경우 식도위점막열상에 의한 출혈을 생각할 수 있다. 또한 식도정맥류에 의한 출혈이 있을 수 있는데 이는 다른 출혈에 비해 위험할 수 있다. 하부장관출혈의 원인은 연령에 따라 다르지만 대장의 혈관이형성증, 대장게실, 장티푸스, 장결핵, 궤양성대장염, 대장암, 대장용종, 치질 등이 있다.

3. 증상
위장관출혈에 대한 신체의 증상은 출혈의 정도와 그 속도에 따라 신체에 미치는 영향이 다를 수 있다. 주된 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변배설이 나타난다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 : 상부위장관출혈
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32061
· 한국병원 의학정보 : 상부위장관출혈
· http://www.hankookhospital.co.kr/index.php?mid=knowledge_dept1&page=6&document_srl=12799
· 킴스 온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/
· 대한진단검사의학회 : http://www.labtestsonline.kr/lm/analytes/lft/tab/sample
· [ELSEVIER] 간호진단, 중재 및 결과가이드 : MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS
· [현문사] NANDA 간호진단과 중재가이드 : 차영남 외 13명
· [수문사] 일곱째판 성인간호학 Ⅰ : 김금순 외 7명