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성인간호학 상부위장관출혈 사례연구보고서 (case study) - A+ 보장, 꼼꼼하게 작성했음, 간호진단5개, 간호과정2개

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최초 등록일
2021.04.15
최종 저작일
2020.10
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목차

1. 서론
2. 대상자 질환 관련 문헌고찰
3. 간호사정
4. 대상자의 진단적 검사, 결과 해석
5. 대상자의 약물치료 현황
6. 대상자의 기타 치료(식이,운동,특수치료 등) 현황 계획
7. 간호과정 적용
8. 대상자의 간호진단 목록
9. 간호과정(3가지)
10. 교육자료
11. 참고문헌

본문내용

- 연구의 필요성 및 목적, 사례 소개
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타나며, 이는 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 피를 토하는 토혈(hematemesis)이나 새까만 변을 보는 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc 이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다. 상부 위장관 출혈로 인한 사망률은 약 10% 전후로서, 60세 이상의 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높게 나타난다. 상부 위장관 출혈은 정확한 조기 진단과 신속한 처치를 시행함으로써 사망률을 감소시킬 수 있는 응급 질환이기 때문에 중요하게 다뤄지고 있는 질환이다. 이에 본 연구를 통해 상부 위장관 출혈 대상자에게 간호과정을 적용해 봄으로써 관련 지식을 함양하고, 알맞은 간호에 대해 이해하며, 상부 위장관 질환을 가진 환자의 사례 연구를 통해 환자 간호에 있어 비판적으로 사고하는 능력을 기르고자 한다.

사례
45세 김 씨는 지속적인 오목가슴 통증과 복부 불편감을 앓아오고 있었다. 지난 해 그는 빈혈이 있음을 알게 되었고 결국 십이지장 궤양을 진단받았다. 약물을 3개월간 복용했으며, 약물 복용을 마치며 ‘이보다 좋을 수가 없어요’라고 하였다. 그는 오늘 심한 상부 위장관 출혈로 병원 응급실에 내원하였다. 초기 사정에서 김 씨는 불안해하였지만 의식 명료, 지남력 있었다. 피부는 창백하고 차가웠으며, 입술은 거조하였다. (혈압 136/78mmHg, 맥박수 98회/min). 복부는 중증도의 지속적인 통증과 함께 팽만하고 예민하였으며 활발한 장음이 청진되었다. 비위관으로 200mL의 선홍색 혈액이 채집되었다. 입원 시 헤모글로빈 8.2g/dL, 헤마토크리트 23%, BUN 44mg/dL, Cr 2.9mg/dL, 산소포화도 SpO2 88%가 측정되었다.

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 (2017) 현문사, 상부 위장관 출혈의 원인 내용, 성인간호학 (상권)
상부 위장관 출혈, 혜인의료재단한국병원-의학정보, 20.6.15, 상부위장관 출혈의 정의, 원인, 치료 내용, http://www.hankookhospital.co.kr/knowledge_dept1/12799
상부 위장관 출혈, 대한소화기학회-일반인을 위한 건강정보, 20.6.15, 상부위장관 출혈 진단 검사 및 치료, 합병증 내용,
https://m.gastrokorea.org/bbs/index.php?code=health&mode=view&number=167&
조주영·정일권, 「위장관 출혈」, 대한내과학회지:제73권 부록 2호 2007, 상부위장관 출혈 원인 내용
강지연, 이영희, 김미원, 김향수, 김형숙, 박경희, 엄미란, 이은희, 이춘지, 정계선 (2019) 군자출판사, 건강력 내용, 간호사를 위한 건강사정
오메프라졸, 약학용어사전, 20.6.16, 오메프라졸 작용 및 부작용,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=4390230&cid=59913&categoryId=59913
혈액요소질소, 혈중 크레아티닌, 혈색소, 적혈구용적률, 서울아산병원-검사/시술/수술정보, 20.6.16, 혈액요소질소, 혈중 크레아티닌, 혈색소, 적혈구용적률 검사결과 및 정상범위, 주의사항
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황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 (2017) 현문사, 저혈량성 쇼크 내용, 성인간호학 (상권)
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저혈량성 쇼크, 생각하는대로-성인간호 카테고리 (블로그), 20.6.17, 저혈량성 쇼크 환자 간호 내용,
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=se00093&logNo=220340853563&proxyReferer=
http:%2F%2F203.233.19.155%2Ftm%2F%3Fa
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성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥 (2019) 수문사, NANDA 간호진단 정의 및 관련요인 내용, 근거기반간호 간호과정
쇼크, 하동군 보건소-건강정보, 20.6.20, 쇼크 증상 내용,
http://www.hadong.go.kr/01868/01960/02086.web

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