폐렴 케이스, 성인간호 케이스, 간호과정. Pneumothorax case

소개

성인간호 응급실 실습때 작성했던 케이스입니다.
간호계획, 수행, 이론적근거는 간호과정 책을 보고 했기 때문에 다른 케이스에 비해서 더 꼼꼼하고 정확하게 만들었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 본론
Case Study
1. 간호정보조사지
2. 현재 투약상태
3. 일반검사
4. 특수검사
5. 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 제언
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
기흉이란 여러 가지 원인으로 폐를 싸고 있는 두층 사이의 흉막강 내 공기가 축적되는 현상을 말한다. 증세로는 가슴에 통증이 심하고, 호흡곤란, 심장이 빨리 뛰는 빈맥, 기침 등이 있다. 기흉은 흉부외과 영역에서 폐에 관련된 외과적 처치를 받아야 할 대상에서 1위를 차지하고 있을 정도로 많다. 키가 크고 마른사람, 흡연자에게 잘 발생하고 남자가 여자보다 8배 많이 생기며 10,20대에 많이 발생한다. 완치가 불가능하며 재발의 위험성이 내재되어 있는 병이다. 우리나라의 젊은 사람에서 기흉 환자가 늘어가고 있는 추세라고 한다.
기흉환자는 실습 중에 처음 접해봤고 Rt. chest tube 삽입 중이였으며 간호사 선생님도 케이스 환자로 잡으면 좋을 것 같다고 추천해주셨다. 간호사례 연구를 통해서 기흉에 대해 알아보고 그에 따라 고려할 간호문제를 해결해보고자 한다.

문헌고찰
1.정의
기흉(Pneumothorax)이란 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다.
폐쇄성기흉(Closed pneumothorax)의가장 흔한 형태는 자연기흉으로, 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태를 말한다.

2.원인과 위험요인
-폐감염이나 선천적 허약으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 흉막강으로 누출되어 발생
-남자, 흡연
-비관통 외상 시 늑골골편이 폐를 찔렀거나 쇄골하 동맥관의 삽입 시 폐의 손상, 갑작스러운 흉강 압박 또는 심한 압력, 기침, 긴장 등으로 폐포가 파열하여 발생

3.증상
-흡기 시 갑작스럽고 날카로운 흉막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절 못함, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소실, 손상된 쪽 흉곽에서 과공명음
-따라서 폐활량과 동맥혈 산소분압이 감소되므로 호흡부전과 호흡성산증 발생

참고자료

· 성미혜 외(2015), 간호과정의 적용, 수문사
· 조경숙 외(2013), 성인간호학 상권, 현문사
· EMR
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr