수술간호학케이스 개두술 Craniotomy

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본문내용

1. 정의
-뇌종양이란, 뇌실질이나 뇌실 등 뇌조직 자체에 발생하는 종양뿐만 아니라, 수막에서 발생하는 수막종, 뇌하수체에 발생하는 뇌하수체 종양, 악성 종양이 인체의 다른 부위에서 발생하여 뇌로 전이되는 발생하는 전이성 뇌종양, 기타 두개인두종, 신경초종 등을 포함하는 두 개강 내에서 발생하는 모든 종양을 총칭함.
-종양 성장이 많이 진행되어 보상기전 실패→CSF 압력과 두개내압 상승→뇌간 구조를 탈출 시키며, 뇌간을 압박하여 혈관이나 호흡 등 중요중추에 장애를 일으켜 사망에 이르게함.

2. 유형
1) 신경교죵 glioma
-뇌종양중 가장 많이 발생(전체 45% 정도 차지)
-악성종양으로 뇌실질 안에 침윤성으로 발육하여 전이됨.
-성인에게서 대뇌, 소아에게서 소뇌에 많이 발생함.
-증상: 뇌의 국소성장, 편마비나 실어증, 경련발작, 두 개내압항진증상
2)수막종 meningioma
-뇌종양의 15% 차지, 뇌척수막에서 발생, 악성은 드뭄
-중년층에서 자주 나타남.
-혈관계에서의 경계가 잘 지어져있음.
-예후: 발생위치에 따라 크게 좌우됨.
3) 뇌하수체종양 pituitary adenoma
-뇌종양의 7% 차지.
-천천히 자라는 약성종양으로, 뇌하수체전엽만 침범하거나 전이되어 제3뇌실 바닥까지 침범.
① 성장호르몬 과잉분비 종양 → 성인: 말단비대증, 아동: 거인증
② 프로락틴 과잉분비 종양 → 무월경, 불규칙한 월경, 불임, 성욕감퇴
③ 스테로이드 호르몬 과잉분비 종양 → 쿠싱증후군
4) 혈관종 hemangioblastoma
-뇌종양의 2%차지, 소뇌에 흔히 발생
-내피세포와 간질세포를 형성하는 모세혈관에서 기원하는 혈관종양
5) 전이성 뇌종양
-전신암의 흔한 합볍증→암환자의 사망과 이환에 중요한 원인이됨.
-두개강 내 종양 중 가장 흔한 종류 중 하나이며, 최근 발생빈도가 증가하고 있음.
-예후가 매우 나쁘기 때문에 삶의 질을 높이면서 생존을 연장시키는 것이 치료의 목적.

참고자료

· - 박광옥 외 공저. 수술간호의 실제. 현문사. 2008.
· - 성인간호학 현문사
· - 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· - 국가건강정보포털 의학정보
· - 네이버 의학정보 간호대사전
· - 구글 그림 자료