수술실 case study - Craniotomy 개두술

최초 등록일
2016.01.06
최종 저작일
2015.11
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목차

Ⅰ. 환자 정보
Ⅱ. 문헌고찰 ( Brain tumor )
Ⅲ. 수술 전 환자 간호사정
Ⅳ. 수술 과정(Craniotomy and microscopic tumor removal, Rt.)
Ⅴ. 수술 중 간호기록
Ⅵ. 대상자에게 적용된 마취제 및 약물
Ⅶ. 회복실 기록지/ 마취회복 상태 관찰
Ⅷ. 느낀점

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰 ( Brain tumor )
1. 정의
☞ 뇌종양은 신경교종과 같은 신경상피종이 50% 정도로 가장 많으며, 수막종(15~20%), 뇌하수체 종양(11%) 및 신경초종(8%) 등이 많이 발생되는데 이 종양들은 여자에서 호발되고 있다. 원발성 뇌종양은 모든 연령에 생기지만 통계적으로 소아와 중년 성인에 흔하고 전이성은 주로 성인에 발생한다. 병리조직 진단에도 차이가 있어 소아에서는 수모세포종, 성상세포종, 상의세포종, 송과체종양, 두개인두종 등이 더 많고 성인에서는 신경교종, 수막종, 뇌하수체 선종 등이 흔하다. 성별 빈도에서는 대뇌 신경교종은 남성에서 약간 더 많이, 수막종과 신경초종은 여성에서 더 많다.

2. 원인
☞ 일부 뇌종양에서는 화학적 발암 물질, 방사선, 바이러스등과 같은 환경적 요인과 신경섬유종과 같은 선천적인 염색체-유전성 증후군, 감염, 과거병력, 두부 외상, 약물 복용, 음주, 흡연 등의 환자 측 원인이 관련이 있다고 제시되거나 최근에는 전자파 등에 의한 가능성도 제기되고 있지만, 대부분의 뇌종양은 명확한 발생 원인을 모르는 경우가 많아서, 아직까지는 뇌종양에 걸릴 것을 예측하여 뇌종양이 생기지 않도록 예방하는 것은 불가능하다.

3. 증상
1) 머리가 아파요(두통), 메스꺼워요(욕지기, 구토, 구역)
한정된 공간인 두개골내의 압력인 뇌압은 뇌종양이 발생 하여 커지게 되면 상승하게 되고. 종양의 압박으로 인해서 주위 뇌가 부어오르게 되어도 증가하게 된다. 이로 인해 두통이 발생하게 되는데 뇌종양으로 인한 두통의 특징은, 초기에 뇌종양 환자의 약20%에서 나타나지만 병이 진행됨에 따라 70% 이상에서 나타나 게 된다.

2) 신체 한쪽의 감각이 이상해요(지각장애, 감각장애)
신체부위의 감각을 담당하고 있는 뇌의 감각중추나 이 신호를 전달하는 통로 주변에 종 양이 발생하면, 팔다리가 저리기도 하고, 여러 감각이 둔해지기도 하고, 느끼지 못하게 되기도 한다.

3) 앞이 잘 안보여요(시력저하, 시야 협착)
시신경은 우리의 시력을 담당하고 있는데 뇌종양이 시신경에 혹은 주위에 발생하는 경우 에는 앞이 잘 안보이게(시력저하, 시야협착) 됩니다.

참고 자료

수술간호 실습지침서, 구숙희 외, 수문사, 2002
성인간호학 상, 신경림외, 현문사, 2010
드러그 인포, http://www.druginfo.co.kr
네이버 건강, http://health.naver.com/
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