전치태반 CASE STUDY- 전치태반 간호진단, 전치태반 간호과정입니다

목차

#1. 혈액손실과 관련된 체액 부족 위험성
#2. 태아안녕의 위험성과 관련된 불안

본문내용

간호사정
Subjective Data
- “선홍색의 피가 묻어있어요”
- “흐르는 느낌이 들어요”
Objective Data
- vaginal bleeding 20cc 나옴

<중략>

간호계획
1. 활력징후를 계속적으로 측정하고 출혈을 관찰하고 출혈에 관련한 징후에 대해 관찰한다.
2. 출혈을 예방하기 위한 침상 안정과 절대 안정에 대한 중요성을 설명하고 출혈이 발생할 경우 알리도록 교육한다.

<중 략>

이론적 근거
1. 활력징후는 모체의 상태를 잘 반영하므로 자주 사정하고 출혈과 관련된 징후인 혈압 하강, 맥박증가, 의식변화, 빈뇨가 나타나는지 관찰하여 산모의 상태를 파악할 수 있다.
2. 임부가 과도하게 움직일 시에 아래쪽으로 힘이 주어져 출혈이 생길 수 있기 때문에 침상 안정과 절대 안정이 필요하다. 따라서 화장실을 가거나 약간의 활동에도 출혈이 일어 날 수 있음을 사전에 교육해야 한다.

참고자료

· 없음