NICU 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome) 간호과정

소개

교수님께 피드백 받은 후 최종 수정 완료한 것이구요 !
자료 받아보시면 빨간색으로 타이핑 된 것은 수정,추가한 부분입니다.
간호 진단은
- 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애
- 위장관 기능 미숙과 관련된 영양부족
- 침습척 처치와 관련된 감염 위험성
으로 내렸습니다.

목차

1) 간호사정
2) 간호과정 (진단 1,2,3)
3) RDS 병태 생리

본문내용

2. 반사 사정
sucking reflex 빨기반사 (+)
rooting reflex 포유반사 (+) 약함
swallowing reflex 흡기반사 (+)
moro reflex 모로반사 (+) 약함
tonic neck reflex 긴장성 경반사 (-)
grasp reflex 파악반사 (+)
startle reflex 놀람반사 (+)
crawling reflex 기어가기 반사 (-)
walking reflex 보행반사 (-)
placing reflex 발내딛기 반사 (-)
babinski reflex 바빈스키 반사 (+) 약함
pupil reflex 동공반사 (-)
corneal reflex 각막반사 (-)

3. 재태기간 사정

▶ 근신경 성숙도
자세 3점 + 손목각도 1점 + 팔 반동 4점 + 슬와 각도 2점 + 스카프 징후 1점 +
발뒤꿈치 귀 닿기 1점 = 12점

<중 략>

▶ 원인
호흡곤란 증후군은 폐의 표면활성물질(surfactant) 의 생성과 분비에 문제가 있을 때 발생한다. 미숙아에서 표면활성물질의 활성이 정상적이지 않을 경우 폐포의 표면장력이 증가하여 폐순응도가 감소하고 폐의 용적이 감소하게 되며, 이로 인해 환기와 관류가 원활하지 못하여 저산소혈증이 발생하게 된다. 이에 더하여 폐손상과 염증유발로 폐부종이 발생하고 기도의 저항이 증가하여 호흡 곤란이 발생한다. 임상적으로는 미숙아에서 출생 직후 점차 진행하는 호흡부전이 흉부영상의 이상 소견과 동반되어 나타날 때 진단할 수 있다. 특징적인 영상 소견으로는 폐 용적의 감소와 과립성 음영(reticulogranular)의 간유리 양상(ground glass appearance),공기기관지조영상(air-bronchogram)이 있다.
▶ 신체성숙도
피부 1점 + 솜털 1점 + 발바닥 2점 + 유방 3점 + 눈,귀 2점 + 생식기 1점 = 10점

참고자료

· 김미애 외 (2014). 『최신 아동건강간호학 (각론)』 수문사.
· 김영혜 저( 2015). 『아동간호학 (총론,각론)』 현문사. 총론
· Meg Gulanick 외, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, 2015
· 김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 이진수. (2006) 대한내과학회. 대한내과학회지 71권 4호
· 의학 검색 엔진 (http://www.kmle.co.kr/)
· 의학 정보 사이트 (http://www.healthline.com/)