모성간호학실습케이스스터디-자궁내막증

목차

1. 대상자의 질병 연구(Disease description)
1) 질병의 원인
2) 병리기전
3) 임상증상
4) 치료와 간호
2. 대상자 자료수집(Assessment)
1) 간호력
2) 신체검진
3) 치료계획과 치료방법
4) 수술 전 준비
5) 수술 후 간호 기록지

3. 간호진단 목록

4. 간호과정

5. 퇴원교육

6.참고문헌

본문내용

1) 질병의 원인
- 정확한 원인은 불분명
* 대표적인 학설
(1) 월경혈 역류설
월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장하는 이론
(2) 체강상피화생설
체강상피가 자궁내막조직으로 변형된다는 이론
(3) 유도설
내인성 생화학적 요인에 의해 미분화된 복막세포들이 자궁내막조직으로 분화하는 이론
(4) 혈행성 파종설
월경 시 자궁내막세포가 자궁의 혈관 및 임파계를 통하여 원거리 장기 및 장소로 전이된다는 이론
- 기타
신체적,환경적 요인:
30~44세 사이 여성,키가 크고 마른 여성, 여성 호르몬 과다, 월경주기 짧거나(27일 이하),
월경기간이 긴 경우(7일 이상)

2) 병리기전
- 월경혈 역류설
월경혈 및 자궁내막 조직 난관으로 역류 -> 골반 내 직접 착상, 성장
- 체강상피화생설
골반복막의 일부 혹은 배상피세포 이상분화
- 유도설
미분화된 복막세포 자궁내막조직으로 분화
- 혈행설 파종설
월경시 자궁내막세포 자궁 혈관 및 임파계를 통해 원거리 장기로 이전
(주로 외음, 질, 자궁경부, 충수돌기, 직장, S자상결장, 폐, 늑막강, 피부 및 뇌)

3) 임상증상
- 통증: 월경 직적 골반통
- 불임증

4) 치료와 간호
① 치료
약물요법:경구피임제제, 프로게스틴, 제스티리논, 다나졸, GnRH 길항제, 프로스타글란딘 생성효소억제제 등
* 수술요법 :
- 복강경수술: 가임기 여성의 임신능력 보존
- 개복수술: 임신능력 비보존
- 자궁적출술: 보존적 수술로 완전 제거 불가시 실시
② 간호
⇒ 수술 전
① 신체적 및 심리적 문제를 알려주어 미리 적응할 수 있는 준비를 시킨다.
② 수술 후 호흡법과 통증완화(PCA)법을 교육한다.
③ 수술 전날 저녁 수술부위 피부준비를 한다.(shaving, 매니큐어와 화장 지우기, 장신구 제 거)
④ 수술 전날 22:00부터 금식시킨다.
⑤ 환자의 이완을 위해 수술 전 투약한다.
⇒ 수술 후
① 회복실에서 환자가 돌아왔을 때 불편감을 사정한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2012). 모성간호학 여성건강간호학(1). 수문사: 서울 –p.486~492
· 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr