뇌경색간호진단A+

소개

성인간호학실습, 뇌경색간호진단, 피부손상위험성, A+간호과정
대학병원에서 성인간호학 실습했어요

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오

2. 대상자의 자료를 수집하시오

3. 대상자의 진단적 검사 결과

4. 대상자의 약물치료 현황

5. 사례연구
1) 사례 환자의 간호진단 목록
2) 간호진단에 따른 계획
3) 간호진단에 따른 수행 및 평가

본문내용

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오

성명: 박 OO
성별 : 여
나이 : 54
정보제공자 보호자
입원일자 : 2017년 11월 15 일
입원경로 : 응급실
진단명 : Rt. MCA territory infarction. occlusion of cervical ICA&MCA Rt (tPA, TFCA cLA thrombectomy)

⦁입원동기
2017년 11월 15일 16시 40분 어묵공장에서 일하던 중 의식 잃고 쓰러져서 본원 ER 방문. Br.CT와 MRI상 acute int of Rt. MCA territory, occlusion of cervical ICA & MCA Rt진단받고 tPA IV 및 TFCA (IA thrombectomy) 시행 후 mental, motor close obs 위해 입원
(브레인 시티와 엠알아이 상 뇌경색 판정받고 MCA와 ICA부분이 폐색된 것으로 보여서 정맥혈전용해술과 뇌혈관조영술로 혈전절제술을 시행하였다. )

⦁의식수준 ■Alert □Drowsy □Stupor □Semicoma □Coma
⦁활력징후
체온: 36.2도 (측정부위 : 측두)
호흡: 12회/분 (호흡을 위한 보조기구 무)
맥박: 60회/분 (측정부위 : 요골동맥)
혈압: 100/60mmHg(측정부위 : 상완동맥)

진단명 :
MCA : 중뇌동맥영역 ICA : 내경동맥영역 tPA IV- 정맥혈전용해술
TFCA- 뇌혈관조영술 TFCA cIA thrombectomy - 혈전절제술

1. 뇌경색의 정의 및 원인
뇌혈관 폐색에 의해 혈류가 차단되어 뇌조직에 괴사가 일어나며, 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색(cerebral infarction)이라 한다. 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 들을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타낸다.

참고자료

· 없음