성인간호학실습 신경외과 케이스 스터디

목차

1. 간호력

2. 문헌고찰
1) SAH의 정의
2) 병태생리와 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단 및 검사
5) 치료 및 간호

3. 간호과정
4. 투약

본문내용

Subarachnoid Hemorrhage
<SAH(Subarachnoid Hemorrhage) : 지주막하 출혈>
간호력
-이름 : 김OO -성별 : F -연령 : 59
-입원일 : 2012.02.02 -입원경로 : ER
-입원동기 : 7:20pm 친구 집 화장실에서 의식 잃은 것 발견되어 119타고 ER통해 MICU 입원
-C.C(주증상) : mental decreased
-현병력(진단명) : Lt. temporal ICH, SAH rupture, Lt. MCA aneurysm
-과거력 : 없음
-medication : 없음
-직업/교육 정도 : 학생/ 대졸
-체중 : 60kg -신장 : 160cm -혈액형 : O+
-활력징후 : BP(128/72), PR(74), RR(20), BT(36.3도)
-소변 : 6회/일 -대변 : 1회/1일
* 2/2 수술
OP title : craniectomy & clipping of aneurysm & hematoma removal
- brain swelling 심해서 EVD 먼저 시행하였으며 aneurysm 여러개의 vessel이 나가는 상태로 clipping을 neck base에서 1mm정도 위로 시행하여 vessel 살림.

문헌고찰
정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

참고자료

· 서문자 외-성인간호학 上Ⅰ(수문사, 2004)
· 권보은 외- REVIEW BOOK (메딕메디어, 2007)
· 포널스‘s 포켓시리즈 간호진단 (김정애, 정안순 지음)
· 성인간호학 상, 하 현문사 2009
· 네이버 건강검색
· 간호진단과 중재 가이드 (NANDA) 현문사 2006
· 드러그인포 약품정보 (http://www.druginfo.co.kr)