성인간호학 신경외과 실습 케이스스터디(삼차신경통)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간호 대상자의 질환
2. 간호대상자의 수술

II. 대상자 간호력
1. 대상자정보
2. 입원상태 및 병력
3. 인지정서 및 신경기능상태
4. 일반정보
5. 건강과 관련된 정보
6. Lab data
7. 진단을 위한 검사 및 시술 소견
8. 투약

III. 자료조직 및 간호과정 적용
1. 자료조직
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌 및 자료 출처

본문내용

1) 원인 및 역학
삼차신경통(Trigeminal Neuralgia)은 Tic-douloureux(painful twitch)라고도 알려져 있으며 제 5 번 뇌신경 장애이다. 삼차신경통은 삼차신경의 3개 분지, 안신경가지(ophthalmic branch), 상악신경 가지(maxillary branch), 하악신경가지(mandibular branch) 중 하나 이상의 신경분지에 견디기 어 려운 반복적인 발작적 통증(찌르는 듯한 통증)이 나타난다.
삼차신경통의 원인은 명확하지 않지만 일반적인 원인은 삼차신경의 혈관압박과 탈수화이다. 다른 원인은 치아와 턱의 손상, 감염, 그리고 동맥류 또는 종양으로 인한 삼차신경의 압박이다. 삼차신경통 은 모든 연령층에서 발생 가능하나, 다발성 경화증이 있는 사람에서 발생률이 높다.

2) 병태생리
삼차신경은 뇌교에서 나오며, 3개의 주요 가지들로 나누어지는 신경은 반월 신경절(gasserian ganglion)로 합쳐진다. 삼차신경은 뇌신경 중 가장 큰 신경이고 운동섬유와 감각신경을 모두 가지고 있다. 삼차신경통의 통증은 일차적으로 상악과 하악의 신경가지에 영향을 미치며, 시신경 가지에 영향 을 미치는 일은 드물다.
대부분의 대상자들은 특정한 유발점(trigger zone)이 있으며(예: 환자의 윗입술, 아랫입술, 잇몸, 코 또는 뺨의 측면), 최소한의 자극으로 통증이 유발된다. 세수, 칫솔질, 식사, 입술 주변이나 콧방울의 자극, 말하기, 찬공기 등과 같은 촉각성 자극이 손상된 신경분지 말단을 자극하여 발작을 유발한다.

3) 증상과 징후
삼차신경통은 주로 어느 한쪽 안면부(눈 아래쪽)에 국한되어 칼로 베는 듯한, 타는 듯한 통증이 간 헐적인 주기로 갑자기 발생하는 것이 특징이다. 통증은 발작적이며 수초에서 수분 동안 지속되다가 자연적으로 사라지며, 하루에 수회씩 수십 번 반복적으로 나타났다가 사라지기도 한다.

참고 자료

임경춘 외, 「건강사정」, 정담미디어, 2016년
김금순 외, 「성인간호학Ⅰ, 여덟째판」, 수문사, 2016년
김금순 외, 「성인간호학Ⅱ, 여덟째판」, 수문사, 2016년
질병관리본부 국가건강정보포털 (health.cdc.go.kr)
경희의료원 약제본부(http://khmcpharm.com/)
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/symptoms-causes/s yc-20353344