복강경 담낭절제술 (수술실 케이스)

소개

이번에 수술실 케이스했던 자료예요.
피드백 받았는데 제것만 수정할 부분 없으시다고 교수님께서 A+확실하다고 했던 자료입니다.
제가 특별하게 생각하는 부분은 수술 과정중 소독간호사와 순환간호사, 외과의사의 실제 행동과 이론
마취의 순서와 정의부분을 꼼꼼하게 신경써서 그런지 의미가 있는 자료예요. 수술 과정 필요하신 분, 특히 마취과정 신경쓰셔야 하는 분들 꼭 가져가세요 칭찬받습니다 저 믿으세요!

목차

1. 문헌고찰
2. 수술 전 준비상황 확인
3. 수술 절차 및 간호
4. 마취 과정
5. 수술에 사용된 물품 및 기구
6. 마취 후 회복상태 평가 (ARCCC)

본문내용

1. 문헌고찰
의학적 진단명 : 급성 담낭염 (Acute cholecystitis)

<그 림>

정의
급성담낭염은 갑작스럽게 담낭에 염증이 발생하여 복부 통증, 발열, 오한 등의 증상을 일으키는 질병을 말한다.
급성담낭염의 90%는 담낭 결석이 있던 환자에서 결석이 담낭을 빠져 나오다가 담낭관을 막기 때문에 발생한다. 나머지 10%는 담석이 없이도 발생할 수 있는데, 이와 같은 경우를 급성 무담석 담낭염(acute acalculous cholecystitis)이라고 한다.

원인 및 병태생리
담낭 결석 자체에 의한 통증은 담낭 결석이 담낭관을 간헐적으로 막아 발생하는 반면, 급성담낭염에 의한 통증은 담석이 담낭관에 끼어 있어 담당관의 지속적인 폐쇄에 의해 염증이 발생하기 때문에 생기는 통증이다. 담낭관이 막히면 담낭에 있는 담즙이 담낭 밖으로 나갈 수 없게 되고, 결국 여러 세포 내 효소와 염증물질을 자극하여 담낭에 염증을 일으키게 된다.
급성담낭염 환자의 답즙에서 장내세균은 약 50%가 배양되지만, 세균감염이 급성담낭염의 일차적인 원인으로는 생각되지 않는다.
반면 급성 무담석 담낭염은 오랜 금식과 오랜 동안 누워서 생활하는 경우, 패혈증과 같이 건강 상태가 좋지 않은 노년층에서 잘 발생한다. 이러한 이유는 오랜 금식 시 담낭수축호르몬이 분비가 안 되어 담낭이 잘 수축 할 수 없기 때문에 담즙이 담낭에 고여 있게 되고, 또한 혈압이 낮은 쇼크 상태에서는 담낭 상피세포가 허혈성 손상을 받을 수 있기 때문이다.

증상
급성담낭염 환자의 약 3/4은 이전에 담석증에 의한 통증을 경험한 적이 있는데, 급성담낭염에 의한 통증은 담석 자체에 의한 통증보다 더 심하다. 담석에 의한 통증은 보통 1~6 시간 지속되는 반면 급성담낭염에 의한 통증은 6시간 이상 계속되는 수가 많이 있다.
담낭염의 중요한 증상이다.

참고자료

· 없음