성인간호학 수술실 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰: 뇌종양(brain tumor)
Ⅱ. 수술 전 환자 간호사정
Ⅲ. 수술 전 교육 계획표
Ⅳ. 수술 전 교육 평가표
Ⅴ. 수술 중 간호기록
Ⅵ. 수술과정
Ⅶ. 약물, 진단검사
Ⅸ. 간호과정 적용
Ⅺ. 회복실 기록지 / 마취회복 상태관찰
Ⅻ. 결론

본문내용

2. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
- 두개내강을 차지하는 국소적 두 개 내 병변인 신생물
- 두 개내압 상승의 원인이 됨

● 뇌종양의 특징
• 종양이 제한된 용적 내에서 자라므로, 증상이 병의 경과 중 비교적 초기에 나타남.
• 조직적인 진단이 같다 하더라도 발생 위치에 따라 예후가 달라짐
• 악성인 경우 재발의 위험성이 다른 종양에 비해 높음
• 악성 종양이 다른 장기에서 두 개강 내로 전이되는 경우는 비교적 흔하지만, 뇌종양 이 신체의 다른 부위로 전이되는 경우는 매우 드묾

2) 원인
① 유전자 발현의 변화
② 유전학적 손상의 원인
• 유전성 증후군과 가족성 발생
- 뇌종양이 가족적 발생 병력을 갖는 경우 이 종양의 발생 감수성이 유전된다고 볼 수 있다.
실제로 가족 구성원 중에 뇌종양이 있을 경우 다른 가족 구성원에서 뇌종양이나 타장기의 종양이 발생하는 가능성은 약 9%로, 특히 신경계 종양과 피부 질환을 동시에 갖고 있는 phakomatosis와 같은 유전성 증후군은 뇌종양의 발생 위험군으로 많이 보고 되고 있다.
• 환경적 인자
- 환경적 인자들과 뇌종양관의 연관 관계에 대해 직접적인 근거는 밝혀지지 않았지만 역학 조사에 따르면 캐나다에 이민온 서유럽인들이 유럽의 원주민보다 뇌종양 발생이 높다는 보고가 있어, 환경적 요인이 중요할 수 있다고 추측된다.

<중략>

1) 두통
대부분 두통의 양상이 간헐적이고 비특이적이지만, 종양이 위치한 쪽에 흔히 발생한다. 두통으로 밤에 잠에서 깨어날 정도의 통증, 잠에서 깰 때는 두통이 심하지만 낮에는 두통이 감소하는 경우, 자세 변화, 기침, 운동할 때 두통이 더 심해지는 경우, 최근에 시작한 두통이 평소의 두통과 다른 양상을 보이는 경우, 구역과 구토, 유두부종, 국소 신경학적 징후들과 동반된 두통인 경우는 두개강 내압의 상승에 의한 두통의 양상으로 뇌종양의 원인일 가능성이 높으므로 CT나 MRI를 시행해야 한다.

2) 유두부종
유두부종은 뇌압 상승의 중요한 근거로 증가된 뇌압이 시신경초(optic nerve sheath)에 전달되어 나타난다.

참고자료

· 없음