급성호흡곤란증후군 (Acute Respiratory Distress Syndrome)

소개

안녕하세요.
급성호흡곤란증후군에 대한 레포트입니다.
도움이되시길바랍니다.

목차

1. 정의와 병인

2. 병태생리

3. 임상증상

4. 진단

5. 치료
1) 기계 환기
2) 운동요법
3) 수액요법
4) 시험적 치료요법

6. 합병증과 간호중재
1) 인공호흡기 관련 폐렴
2) 스트레스성 궤양
3) 피부손상
4) 압력손상

7. 환자결과

참고문헌

본문내용

급성호흡곤란증후군 (Acute Respiratory Distress Syndrome)
- 급성호흡곤란 증후군은 급성 폐 손상의 가장 심한 단계로 이전의 폐질환이 없던 환자에게 갑자기 발생하는 심한 호흡곤란, 산소요법에 잘 반응하지 않는 저산소혈증 또는 광범위한 양측성 폐 침윤과 폐유순도가 현저히 감소하는 임상적 · 병태생리적 상태의 증후군이다. 즉 이 질병은 한 가지 질환이 아니라 폐에 광범위한 염증반응을 일으키는 여러 가지 질환을 총칭하는 것으로 진단을 내리기가 어렵다. 일반적으로 폐부전 단독에 의한 것보다 합병증과 다장기부전 증후군으로 사망하게 되는데 사망률이 대략 40% 정도이다. ARDS는 1967년 Ashbaugh와 petit에 의해 처음 소개되었고, 신생아 호흡곤란 증후군과 병태생리적 유사성으로 인해 성인형 호흡곤란 증후군으로도 불려졌다. 이후 1994년 american-european consensus conference(AECC)에서 급성 폐손상과 ARDS의 정의를 발표하였다. 급성폐손상은 사용된 호기말양압(PEEP)에 상관없이 동맥혈산소분압과 흡입산소농도의 비율이 300mmHg 미만이고, 단순흉부 x-ray 상 양측성 폐 침윤이 보이며, 폐 모세혈관 쐐기압이 18mmHg 이하이거나 좌심방압이 증가했다는 임상증거가 없을 때와 같은 세 가지의 조건을 충족하는 경우를 말한다. ARDS는 급성 폐손상의 세 가지 조건을 모두 충족시키면서, 동맥혈 산소분압과 흡입 산소 농도의 비율이 200mmHg이하인 급성폐손상의 여러 단계 중 가장 심한 상태를 의미한다.

1. 정의와 병인
- ARDS는 모든 연령의 중증환자에게서 발생하고, 전형적으로 신체에 대한 급성손상이후에 나타난다. 폐혈관 내피세포와 폐포 상피세포의 염증으로 인하여 폐모세혈관과 폐포 상피세포의 투과성이 증가되어 발생한 비심인성 폐부종이 심한상태이다. American-European Consensus Conference(AECC)는 ARDS를 양측성 폐침윤과 심인성 폐부종이 원인이 아닌 심한 저산소혈증이 특징적인 급성 상태라고 정의하였다.

참고자료

· 최신중환자간호-현문사