호흡기계환자간호

목차

1. Pneumonia(폐렴)
1) 정의
2) 병리기전의 요소
3) 병리적 폐렴의 분류
4) 지역사회 폐렴
5) 원내감염(HAP, Haspial Acquired Pneumoniae)

2. Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD, 만성폐쇄성 폐질환)
1) 정의
2) 위험인자
3) 병태생리
4) 병리
5) 발생기전
6) 임상양상
7) 치료

3. Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS, 급성호흡곤란 증후군)
1) 정의
2) 원인
3) 임상적 경과와 병태생리학
4) 치료

본문내용

1. Pneumonia(폐렴)
1) 정의
- 폐의 기포, 하기도와 간질에 백혈구, 적혈구와 섬유소가 축적되고, 폐경화로 폐가 무거워지는 것을 말함
- 임상적으로 폐렴의 증상과 징후가 있으면서 방사선 소견에서 음영증가가 있지만 임상적 판단만으로는 비감염성 폐질환과 유사하여 감별진단이 꼭 필요함

2) 병리기전의 요소
- 감염의 경로
: 숙주의 방어기전을 이길 수 있을 정도로 많은 병원균이 침입하거나 독력이 강한 병원균이 하기도에 도달해야 함.
: 다량흡인, 미세흡인, 분무주입, 원거리 감염 장소에서 혈행성 전파와 근접 감염부위에서 직접전파
: 미세 흡입- 가장 흔한 경로로 입인두의 분비물이 병원균 집락과 동시에 미세 흡입 되는 것
- Streptococcus Pneumoniae와 Haemophilus influenzae가 수주 동안 지속하여 건강한 사람에서도 입인두에 집락할 수 있지만 내과적인 질환을 앓거나, 항생제 치료나 수술 등의 생리적 스트레스가 있을 때 더 발생할 수 있음
: 다량 흡인- 수술 후 환자나 경련 혹은 뇌경색으로 음식을 삼키는 장애가 있는 중추신경환자에게 잘 발생
- 혐기성 균과 그람음성 간균
: 혈행성 전파- 심내막염, 정맥내 도관 감염 혹은 요로 감염 같은 다른 부위의 감염증 환자에게 발생
- Staphylococcus aureus는 혈관 내 도관 관련 감염, 심내막염 혹은 두부 외상 후 의식이 저하된 경우 발생하는 원인균
- E.coli에 의한 폐 감염은 요로 감염으로 주로 발생
: 분무주입- Mycobacterium tuberculosis, Legionella, Coxiella burnetii
- 미생물 요소
: 병원균의 다양한 기전으로 숙주 방어기전을 극복하여 염증을 유발함
‣ Chlamydia pneumoniae는 섬모운동을 방해하는 인자를 분비
‣ Mycoplasma pneumoniae는 섬모를 제거
‣ 인플루엔자 바이러스는 발생 후 수시간부터 12주까지도 기관의 점액 이동속도를 감소시킴

참고 자료

없음