Bronchiectasis(기관지 확장증) 간호과정, 성인간호학 케이스

소개

교수님께 칭찬들었고 정말 꼼꼼하게 작성했어요. EMR 정말 열심히 봐가면서 검사결과 거의 모든 수치 작성했구 각 항목 검사 수치 이해 할수 있도록 옆에 적었구, 약물도 한페이지 꽉채워서 정리하고 한가지 약물에 대해 자세하게 조사했어요. 검사도 한가지 검사 자세하게 조사했고, 환자 교육 자료까지 완벽합니다.
간호진단 5가지 내리고, 한가지 간호진단에 대해 간호과정 이론적 근거와 사정~평가까지 작성했어요. 어떤 면에서도 후회없으실 거에요..!!!!!

목차

1. 문헌고찰

2. case study
1)history taking
2)physical record
3)Lab & Diagnostic test
4)Medication
5)Nsg Dx
6)Progress note

3. 호흡기계 주요 검사

4. 주요약물

5. 교육용 자료

6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
- Bronchiectasis(기관지 확장증)

1) 정의
기관지 확장증(Bronchiectasis)란 기관지의 비정상적이고, 영구적인 확장을 말한다.
어떠한 원인으로 인해 기관지의 근육과 탄력지지조직이 파괴되면서 기관지 확장증이 나타나게 된다. 이러한 확장은 폐 실질의 일부분에 분포하는 기관지에 국소적으로 발생하는 경우도 있고, 폐 전체의 기관지에 광범위하게 발생하는 경우도 있다.
이 때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다.

2) 병태생리
주된 병리적 소견은 기관지의 비정상적인 확장이라 할 수 있다. 주로 중간 크기의 기관지를 침범하며 그 이하의 작은 기관지도 침범가능하다. 기관지벽은 파괴적인 염증 변화가 일어나 연골, 근육, 탄성 조직이 파괴되며 기관지는 탄력성을 잃고 확장되며 내부에는 점액이나 화농성 분비물로 가득 차게 된다.
그 이외의 현미경적 소견으로는 기관지 및 기관지 주위의 염증과 섬유화, 기도벽의 궤양, 편평상피 화생과 점액선 증식이 있다.
관련된 기도가 분포하는 폐실질은 비정상적이어서, 섬유화, 폐기종, 기관지 폐렴과 무기폐가 혼합되어 있다.
염증의 결과로 기관지 동맥의 확장과 기관지와 폐동맥 순환사이에 문합이 동반되고, 기관지벽의 혈관 분포상태는 증가된다. 따라서 이는 대량 객혈의 원인이 된다.

3) 분류

낭상 : 가장 심한 형태의 기관지 확장증으로 기관지가 늘어나서 공기와 액체로 채워져 있는 낭을 형성한 형태이다.
원추상 : 끊어짐 없이 균일하게 폐의 말단 부위까지 기관지가 늘어난 형태로 말초 쪽 기관지는 분비물에 의해 막혀서 끝부분이 자른 듯한 모양을 띤다.
정맥류상 : 기관지가 불규칙적이고 염주를 꿰어놓은 모양으로 좁아진 부위와 늘어난 부위가 교대로 보이는 것이다.

환자의 치료나 예후에는 분류에 따른 큰 차이는 없다.

3) 발생기전
⓵ 반복적인 감염에 의해 호중구, 대식세포가 기관지 내로 침윤된다.
⓶ 분비되는 단백질 분해효소에 의해 기관지 벽의 탄성조직, 콜라겐 등이 파괴된다.

참고자료

· 성인간호학 상, 조경숙 외, 현문사, 2013년
· 알기 쉬운 임상약리학, 김수경·권지윤, 정담미디어, 2015년
· 에르도스테인 제제에 대한 생물학적동등성 평가, 손원록 외, 한국임상약학회지
· 간호과정의 적용, 성미혜 저, 2015년
· 국민건강보험 일산병원
· 병원간호사회 http://khna.or.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 숙명여자대학교 의약정보연구소 http://sdic.sookmyung.ac.kr/
· 네이버 지식백과사전