흉통 사정

목차

1. 흉통
1) 흉통의 구분

2. Cest pain 사정

3. Cest pain 양상과 간호중재

참고문헌

본문내용

1. 흉통 (chest pain)
- 심장 질환의 가장 흔한 증상
- 협심증, 대동맥판 협착증, 심근경색증, 심낭엽과 같은 심장질환
- 늑막염, 폐렴, 폐색전증, 폐경색증과 같은 폐질환
- 식도 경련이나 위궤양과 같은 위장질환 있을때
- ※관상 순환부전으로 인한 심근의 산소결핍 때문에 발생함
- 신체의 일부가 손상을 받고 있거나 병들어 가는 사실을 경고해 주는 일련의 방어기전！
- 통증의 양상 (dull , sharp, crushing ,radiating), 부위, 지속시간, 팔이나 턱, 목등의 방사부위, 통증의 강도 정확이 파악해야 함
- 원인을 예측할수 있어야 하며 운동, 감정의 변화, 기동, 기침, 심호흡 등으로 악화되기 때문에 항상 주의 !!!!

■ 흉통 시 사정내용
- 흉통은 퍼지기도 하고 일부에 국한될 수도 있으며 또 매우 미미-> 환자가 실제 허혈성 통증이나 경색의 진단 기회를 놓칠수 있음.
- 특히 당뇨병이나 고령인 환자의 30%는 통증이나 증상이 없는 심근경색을 경험할수 있음
* 시작 :언제, 어떻게 시작되었나? (서서히/갑자기)
* 기간 : 얼마나 오랫동안 지속되었는가?
* 빈도 : 통증이 얼마나 자주 발생하는가?
* 양상 : 둔한가, 예리한가, 압박감인가, 찌르는 듯한거, 조이는가, 부수는 것 같은가, 속이 거북한 것 같은가, 얼마나 심한가 ?
* 위치 : 훙부하, 특정 국소부위, 흉부 전체, 턱, 치아, 목, 어깨, 팔, 등 쪽으로 방사되는가?
* 유발 요인과 악화 요인: 운동, 음식, 불안, 정신적 긴장등이 통증유발과 관련있는가, 통증을 악화시키는가?
* 통증과 연관된 증상:　통증과 관련하여 일어나는 증상은 무엇인가? 호흡곤란, 불안, 발한, 오심, 현기증, 심계항진등 있는가?
* 통증완화 요인:언제 통증이 완화되는가? 휴식, nitroglycerin설하 투여, 산소흡입, 체위 변경 등이 도움이 되는가?

참고자료

· Joyee M.Black외. (2004).성인간호학. 정담미디어.(p1602-1603)
· 전시자외.(2005). 성인간호학.(p789-790)
· 서문자외. (2004). 성인간호학.(p1450-1452)
· 간호협회 서울시지부.(1990).간호진단과 간호중재.(p.613-624)