A+ 호흡곤란, 흉통 환자 간호

소개글

호흡곤란 환자 간호
만성폐쇄성폐질환 간호, 폐렴환자 간호
흉통환자 간호 등등 성인간호학, 기본간호학 내용까지 자세하게 정리되어있습니다~!!

목차

Ⅰ. 호흡곤란 환자 시나리오
1. 성인간호학
2. 기본간호학실습, 건강사정

Ⅱ. 흉통 환자 시나리오
1. 성인간호학
2. 기본간호학실습

본문내용

1) 만성 폐쇄성 폐질환이란?
: 만성 폐쇄성 폐질환이란 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다. 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.

2) 만성 폐쇄성 폐질환 간호
(1) 기도유지
- 호흡음을 청진하여 비정상 호흡음을 확인한다.
- 호흡수와 흡기와 호기 시간의 비율을 사정한다.
- 숨참, 불안정, 불안, 호흡 장애, 호흡 부속근 사용과 같은 호흡곤란 증상을 사정한다.
- 환자가 호흡하기 편안한 자세를 취해준다.(상체 올려주기, 테이블에 팔을 올리고 상체를 앞으로 기대기)
- 먼지, 매연, 배게 솜이나 털로 인한 공기 오염을 청결하게 조성한다.
- 복식호흡과 입술-오므리기 호흡을 실시한다.
- 기침과 가래 양상을 확인하고 효율적인 기침을 하도록 지지한다.
- 식간에 수분섭취를 권장한다.(가래의 점성을 감소시키고 자가 배출을 용이하게 하며 따뜻한 물은 기관지 연축을 감소시키기 때문)
- 처방된 치료제를 투여한다.(아드레날린 작용제, 기관지 확장제, Leukotriene 억제제, 항염증제, 항생제, 아미노필린 등)
- 진통제, 기침약, 가래약을 처방에 따라 투여한다.
- 가습과 분무기를 이용한 분무요법을 실시한다.
- 간이 폐활량계를 이용한 호흡요법 또는 흉부 물리요법을 수행한다.
- 동맥혈 가스 분석결과, 맥박산소계측, 흉부 방사선 사진 결과를 모니터한다.

(2) 산염기 불균형 관리
- 호흡수와 깊이를 사정하고 부속근육 사용, 입술 오므리기 호흡, 말하기 어려움 등의 증상을 확인한다.
- 호흡이 편안한 체위나 자세를 취하도록 돕고 머리 쪽을 상승시킨다. 가능하다면 체위변경시 엎드리는 자세도 포함한다.
- 피부와 점막 색을 사정한다.
- 가래 배출을 돕고 필요시 흡인을 시행한다.
- 호흡음을 청진하여 비정상 호흡음을 확인한다.
- 진동감을 촉진한다.(진동감 감소는 액체축적이나 공기 포획을 의미함.)
- 의식 상태의 변화를 확인한다.

참고 자료

성인간호학1, 2016, 김금순 외, 수문사
간호학대사전, 대한간호학회, 1996. 3. 1, 한국사전연구사