골관절염 TKR OR 간호과정

소개

골관절염 TKR OR case입니다.

진단은
1 마취와 관련된 의식저하
2 침습적처치와 관련된 감염위험성 입니다.

목차

1. 간호사정
2. 병태생리
3. 수술간호
4. 수술기술
5. 수술중간호기록
6. 회복실기록지
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

2. 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
1) 병태생리
골관절염은 국소적인 관절에 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적인 변화와 증상을 동반하는 질환이다. 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발(성) 관절염으로 분류한다. 빈도는 비교적 높은 편이어서 하나 이상의 관절에서 관절염을 보이는 빈도는 15~44세에는 5% 미만, 45세~64세에서는 25~30%, 65세 이상에서는 60% 이상(일부 인구에서는 90%)의 빈도를 보인다. 노령 인구의 증가에 따라 그 발병확률도 증가하는 추세이며, 나이가 많아질수록 여성에게서 더 많이 나타난다. 또한 엉덩이 관절은 남성에서, 손이나 무릎 관절은 여성에서 더 많이 나타나는 경향을 보인다.

2) 원인예전에는 골관절염을 노화 현상의 일부로 생각하였으나, 최근에는 단순 노화 현상과는 다른 관절 연골의 변화를 보이는 질환으로 생각하고 있다. 일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다.이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 된다. 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다. 그러나 이차성이라고 진단되어도 원인을 밝히지 못하는 경우가 있을 수 있다. 동일 원인에 노출되었다 하더라도 모두 관절염으로 진행하는 것은 아니라서 일차성과 이차성의 구별이 분명한 것은 아니다. 골관절염의 원인은 부위별로도 어느 정도 차이를 보일 수 있다.

참고자료

· 국가건강정보포털 의학정보 골관절염
· 송경애 외. (2014). 기본간호학 상, 하. 현문사
· 조경숙 외. (2014). 성인간호학 상, 하. 현문사
· 송경애 외. (2014). 기본간호중재와술기. 수문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· OO대학교병원 EMR
· 서울대학교병원 의학정보 골관절염
· 삼성서울병원 건강칼럼 골관절염