성인간호학실습 A+자료 케이스 스터디 골관절염, 1개의 간호진단과 1개의 간호과정

소개글

성인간호학실습 A+자료 케이스 스터디
골관절염 간호과정, 1개 간호진단과 1개의 간호과정이 이론적 근거가 자세히 적혀진 자료입니다.
진단검사와 투약약물에 대한 정리도 꼼꼼하게 작성했습니다.
투여되는 약물 각각의 작용 부작용 중재 용법 용량도 정리해 놓았습니다.
진단검사는 정상 범주 임상적의의를 정리해 놓았고
간호진단의 과학적/ 합리적 근거 또한 꼼꼼히 정리했습니다.

목차

1. 신체사정 분석
2. 진단검사 분석
3. 기타 진단검사
4. 투여되는 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1)신체사정 분석
대상자는 수년전 OA를 진단받았다. 고혈압과 당뇨가 있고 신부전으로 인해 작년 3월부터 복막투석을 받는 중이다.
발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
수년전부터 동네 통증의학과에서 무릎에 주사치료를 받으면서 지내왔는데 무릎 통증이 완화되지 않고 심해져서 수술치료(TKR: Total Knee Replacement )를 받기 위해 본원으로 입원함
입실 후 현재까지의 경과
입원 시 V/S 는 145/70-85-20-36.6 이다. 입원 후 바로 당일(4/29)에 수술받고 약 7일 동안 회복실에 있으면서 통증경과를 지켜봄, 현재(6/10) 통증 NRS2점으로 경미한 수준이며 재활치료를 잘 받는 중이다.
근력은 G4/G4, G4/G4이며 “몸에 힘이 없어”라며 general weakness를 호소 중이다.

고혈압 o 당뇨병 o
-대상자는 현재 고혈압과 DM이 있다.

식사 종류: □ 일반식 ■ 특수 식이 당뇨 식이(1.400kcal)
-대상자는 DM이 있어 현재 당뇨식이를 하고 있다. (정상체중인 당뇨병 환자의 총열량 섭취권장량은 육체활동이 거의 없는 성인은 표준체중 킬로그램 당 30칼로리, 보통 활동의 성인의 경우는 35칼로리, 심한 육체활동을 하는 사람은 40칼로리를 권장한다. 과체중과 비만이 있는 경우는 체중이 감소할 수 있도록 정상체중보다 적게 섭취한다.)

근 력: 상지 Rt/Lt 75 / 75 %, 하지 Rt/Lt 75 / 75 %
-대상자는 근력은 G4/G4, G4/G4이다. 이는 보존적 치료의 실패로 TKR 후 라서 그런 것으로 판단되지만 적확한 사정이 필요해 보인다. 또한 대상자는 현재 general weakness를 호소 중이다.

참고 자료

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‘무릎 인공관절, 수술후 재환, 관리가 성공 좌우’ 헬스조선, 2018년10월10일
서울아산병원, 의약품정보 (2020.05.08.방문)
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