[성인간호학실습] 당뇨병 case study, 당뇨병 케이스

소개글

성인간호학실습 당뇨병 케이스입니다.

간호진단 2개입니다.

목차

1. 사례소개
2. 문헌고찰
3. 진단 5가지
4. 간호과정

본문내용

2. 문헌고찰
<당뇨>
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생한다. 인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다. 인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린 저항성이라고 한다.

분류
① 제 1형 당뇨병
제 1형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 베타세포의 파괴에 의한 절대적인 인슐린 결핍에 의한 것으로 췌장 랑게르한스섬의 90% 이상 소실될 때 제 1형 당뇨병이 발생한다고 생각하고 있다. 제 1형 당뇨병에서 베타세포 파괴속도는 개인마다 달라서 보통 소아나 청소년기에 당뇨병으로 발병하나 드물게는 70대나 80대에서도 발병할 수 있다. 흔히 갑작스러운 당뇨병 증사의 발현, 인슐린의 절대부족으로 인한 체중감소, 삶을 영위하기 위해 인슐린 주사가 필요하낟. 인슐린 주사치료를 시행하지 않을 경우 짧은 기간 내에 급성 합병증인 케톤 산증이 나타난다.
② 제 2형 당뇨병
제 2형 당뇨병은 발병과정이 점진적이고 인슐린은 절대적이 아닌 상대적 결핍과 관련된 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비 저하가 당뇨병 발병에 관여한다. 인슐린의 투여가 경구 혈당강하제를 투여하나 인슐린의 투여가 필요할 수도 있다. 제 2형 당뇨병은 생존을 위하여 인슐린의 투여가 반드시 필요한 것은 아니고 케톤산증이 잘 발생하지 않으며 발생한다 하더라도 감염과 같은 스트레스 상황 하에서 발생한다.
③ 기타
췌장질환, 내분비질환, 특정한 약물, 화학물질, 인슐린 혹인 인슐린 수용체 이상, 유전적 증후군에 의해 2차적으로 당뇨병이 유발되는 경우가 있다. 기존의 영양 실조성 당뇨병은 영양실조 자체가 직접적으로 당뇨병을 유발한다는 증거가 없으므로 이런 용어를 비리는 대신 영양 실조성 당뇨병의 한 종류인 섬유 결석형 췌장 질환을 췌장 외분비 질환으로 분류하였다.

참고 자료

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[네이버 지식백과] 당뇨병성 신장 질환 [diabetic nephropathy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 당뇨병성 족부병증 (국가건강정보포털 의학정보)