고혈압 보건교육안(지역실습)

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 보건교육 학습지도안

Ⅲ. 결론
1. 보건교육 학습지도안 결론
2. 실습소감 및 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 고혈압
고혈압이란 수축기혈압이 140mmHg 이상, 이완기혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다. 미국 Joint National Committee의 7차 보고서(2003)에 따르면 정상혈압은 120/80 mmHg 미만, 고혈압 전 단계는 120~139/80~89 mmHg, 고혈압은 140/90 mmHg 이상으로 정의하면서 이를 다시 1단계 (140~159/90~90 mmHg)와 2단계 (≥160/≥100 mmHg)로 분류하였다. 혈압이 높을수록 관상동맥질환, 뇌졸중, 산장 및 말초혈관병변 유발 가능성이 높으며, 특히 50세 이상에서 수축기압이 140 mmHg 이상으로 높으면 심혈관계 질환에 이환될 위험이 더 높은 것으로 알려져 있다.

1) 병태생리
혈압은 혈액이 혈관벽에 부딪칠 때 나타나는 힘으로, 활동과 휴식 동안 조직관류를 유지하는 데 적절해야 한다. 동맥압은 심박출량에 전신 혈관저항을 곱한 것이다. 심박출량은 분당 전신순환과 폐순환 혈류량으로 1회 심장박동량에 분당 심박동수를 곱한 수치이다. 전신 혈관저항은 혈관 내 혈액 흐름에 반대로 작용하는 힘으로 소동맥, 세동맥의 반경이 전신 혈관저항의 주요 결정인자이다. 이 혈관의 반경이 조금만 변해도 전신 혈관저항이 크게 변한다. 혈압조절기전은 심박출량이나 전신 혈관저항에 영향을 미친다. 혈압조절은 신경계, 심혈관계, 신장계, 내분비계가 관여하는 복잡한 과정이다.

(1) 교감신경계 (Epinephrine, norepinephrine)
교감신경계가 활성화되면, 심장의 박동수와 수축력이 증가하고 말초세동맥이 수축되며 신장에서는 renin분비가 자극되어 결과적으로 심박출량과 전신 혈관저항을 증가시켜 혈압이 상승한다.

(2) 혈관내막
혈관내막세포가 생산하는 endothelin은 강력한 혈관 수축제로서 ET1, ET2, ET3로 되어 있다. ET1은 혈관을 수축시키는 가장 강력한 endothelin으로서 중성구가 혈관내막으로 모여 붙게 하며, 평활근 성장도 자극한다.

참고자료

· 조경숙,김희경,박순옥 외 7명 공저. 제6판 성인간호학 하권. 현문사
· 송경애,박형숙,홍영혜 외 9명 공저. 최신 기본간호학 상,하권. 수문사
· 유광수,강말순,곽오계 외 5명 공저. 지역사회보건간호학 Ⅰ,Ⅱ. 정담미디어
· 정문희 외 공저. 제 4판 신개념 보건교육학. 계축문화사