만성신부전 간호과정 케이스

목차

Ⅰ. 질병보고서
1) 신장의 기능과 구조
2) 만성신부전
3) 원인
4) 병태생리
5) 임상증상

Ⅱ. 간호사정 (실습사례보고서양식)
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 영양
5) 개인위생
6) 대인관계 및 의사소통
7) 정서적 상태
8) 규칙적인 운동실시 여부
9) 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10) 영적욕구
11) 진단검사
① 일반혈액검사
② 일반화학검사
③ 기타검사
12) 약물
13) 처치
14) 투석
15) 수술방법 및 과정의 서술
① 정의
② 투석환경
③ 투석절차
④ 투석 후 간호
⑤ 합병증

Ⅲ. 간호과정
1) 문제목록작성
2) 간호과정
3) 간호과정
⑴ 영양부족(Malnutrition)
⑵ 빈혈(Anemia)

Ⅳ. 소감문

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.질병보고서
1.신장의 기능과 구조
1) 신장의 구조
: 신장의 크기는 개인에 따라 다르나 평균 길이 약 11cm, 두께 약 2.5cm, 폭 약 5cm이며, 한쪽 신장의 무게는 평균 150g이다, 후복강내의 후복막공간에 척추의 양측으로 위치하고 정상 성인에서 2개 있다. 각 신장은 피질과 수질, 신우로 나뉜다. 혈액공급이 풍부한 이 부분의 조직은 혈류의 변화에 민감하고 수질은 집합관을 구성하는 신피라미드가 8개 내지 18개가 있다.

⑴ 신장
피질(renal cortex) : 신장의 바깥쪽 부분으로 renal corpuscle과 세뇨관으로 구성되어 있다.
수질(renal medulla) : 신장의 바깥쪽 부분으로 renal corpuscle과 세뇨관으로 구성되어 있다.
Renal Pelvis : 피라미드의 유두부로 둘러싸여 있으며 신잔이라고 불리우는데 소변을 모으는 곳이다.

⑵ 네프론
: 신장의 기능적 단위인 네프론은 내적 항상성을 유지하는데 중요한 역할을 한다. 하나의 신장에는 약 120 만 개의 네프론이 있으며 신실질에 위치한다. 네프론의 혈관계는 사구체와 보우만 주머니를 구성하며 둘 다 신장의 피질에 위치한다.
Renal corpuscle - 보우만 주머니에 둘러싸인 사구체로 구성되어 있다.
사구체 - 원심성소동맥과 구심성소동맥 사이의 모세혈관망 보우만 주머니 - 사구체를 둘러싸고 있는 신 세뇨관의 확장된 끝부분이 안쪽층은 미세한 구멍이 있으며 투과성이 좋다. 사구체 여과액을 담고 있다(잠재적인 소변).

⑶ 신세뇨관(renal tubule)
: 근위세뇨관, 헨레씨 고리, 원위세뇨관과 집합관으로 구성되어 있다. 집합관은 유두부를 형성하기 위하여 합쳐지며 renal pelvis의 신잔으로 요를 세뇨관 주위의 모세혈관 - 원심성 소동맥으로부터 만들어지며 신세뇨관의 모든 부분을 둘러싸고 있다.

⑷ 신장의 혈관
경로 : 복부대동맥 → 신동맥 → 신장의 작은 동맥들 → 구심성 소동맥 → 사구체 → 원심성 소동맥 → 세뇨관 주위의 모세혈관 → 신장의 작은 정맥들 → 신정맥 → 하대정맥 두개의 모세혈관 집합이 요의 생성 과정에서 혈액과 조직 사이의 교환을 담당한다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ - 현문사, 2010
· 성인간호학 Ⅱ - 수문사, 2010
· 간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부, 1994
· 기본간호학 Ⅰ - 현문사, 2009
· 경인여자대학교 2010 학술지
· 그림출처 - 보건복지부, 대한의학회