제왕절개 문헌고찰, 케이스, 간호진단

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 제왕절개란?
2) 제왕절개의 적응증
3) 제왕절개의 금기증
4) 제왕절개술의 방법
5) 제왕절개술의 절차
6) 제왕절개술 간호중재
7) 부작용

2. 사례연구
1) 일반적 사항
2) 과거 산과력
3) 현재 산과력
4) 임상검사
5) 현재 투약하고 있는 약물
6) 간호과정(간호진단 2개)
7) 참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰
1. 제왕절개란?
제왕절개 분만이란 인위적 분만방법의 한 형태로 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출 시키는 외과적 수술로 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 태아전자감시기의 확산 및 분만중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련해 다시 증가하는 추세로 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.

2. 제왕절개의 적응증
① 모체와 태아 측 요인 : 아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전
② 모체측 요인 : - 산전출혈 : 전치태반, 태반조기박리
- 과거 제왕절개 분만
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 유도분만 실패 시
- 고혈압성 질환, 당뇨병 등이 있을 때
- 음부포진(genital herpes)
- 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아측 요인 : - 제대 탈출 시 태아가 살아 있을 때
- 태위 이상(둔위, 횡위)
- 태아의 상태가 나빠졌을 때
④ 5대 제왕절개술의 적응증 : - 아두골반불균형
- 과거 제왕절개 분만 경험
- 아주 심한 자간전증
- 전치태반이나 태반조기박리
- 태아질식 또는 임박한 질식

3. 제왕절개의 금기증
- 태아 사망, 미숙아 등

4. 제왕절개술의 방법
1) 재래식 제왕절개(classic type)
- 배꼽아래에서부터 치골 위의 복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개
- 장점 : 태아에게 접근이 쉬워 이전 수술로 인해 방광과 자궁의 유착이 광범위하게 있는 경우, 제태연령이 34주 이하일 때, 둔위, 횡위일 시, 자궁절제술 동반, 전치태반, 응급분만 시 적용할 수 있으며 수술시간이 짧다.
- 단점 : 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액 손실 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험 증가

참고자료

· 원종순 외(2015) 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 여성건강간호교과연구회 (2016) 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 네이버 지식백과, 간호학대사전 http://terms.naver.com