신생아 가사 간호과정

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본문내용

ABGA검사

1)폐의 가스 교환 능력을 알아보기 위함
2)pH를 측정함으로써 인체의 산-염기평형상태를 알기 위함

3)PaO2, PaCO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD 등 폐 질환을 갖고 있는 대상자의 호흡기능을 평가하기 위함

4)만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지하기 위한 폐환기 상태의 효율성을 평가하기 위함

5)쇼크나 급한 심근경색시 적절한 산소공급을 위해 심박출의 효율성을 평가하기 위함

6)산-염기 균형, 불균형의 유형과 보상 정도를 결정하기 위함

7)기계적 환기의 필요성을 결정하기 위함

① 환자의 흡기산소농도를 기록한다. (흡기산소농도 변화는 PaO₂를 변화시키기 때문)
② BT check 한다. (고체온과 저체온은 Hb로부터 산소의 유지에 영향을 주기 때문)
③ Glove 착용 후 요골, 상완 또는 대퇴동맥 촉지한다.
③ FiO₂ (Fraction of inspired Oxygen 산소농도)를 환자에게 산소를 공급할 때 산소 농도 조절을 21~100%까지 조절할 수 있다.
④ 요골동맥을 천자하는 경우 Allen test(손의 측부순환을 사정하는 방법으로서 요골동맥 혈전증이 있는지 확인)를 한다.
⑤ 대상자에게 주먹을 꼭 쥐게 한 후 4~5번 쥐었다 폈다를 반복하게 한다.
⑥ 손바닥이 위로 가도록 쫙 피게 한 후 손바닥, 손가락, 엄지손가락의 색깔을 살펴본다.
(척골 동맥의 측부순환이 충분하다면 손과 손가락은 10~15초 내에 충혈되어야 하며, 만일 손바닥이 그대로 희게 남아 있다면 순환이 좋지 않으므로 그 손에 요골동맥 천자 를 하지 않는 것이 좋다.)
⑦ 중지와 사지를 사용하여 요골동맥의 행로촉지(맥박이 최대로 촉지되는 곳을 찾는다.)
⑧ 피부표면의 45~60각도로 바늘을 놓고 동맥내로 삽입한다.
⑨ 혈액채취 후 바늘을 제거하고 마른 스폰지로 천자부위를 압박한다.
⑩ 주사기와 바늘의 공기 제거 후 고무 stopper로 바늘 삽입한다.

참고자료

· 아동건강간호학, 구현영 외, 2014, 수문사, 116p~117p
· 신생아건강간호학, 김미예 외, 2014, 수문사, 134~136p
· 신생아 중환아 간호 임상가이드, 박민향, 2013, 가나북스, 56p~62p
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 2006, 현문사, 5~8p
· 서울대학병원 의학정보실 (http://www.snuh.org)
· KIMS 의약정보센터 (https://www.kimsonline.co.kr/)
· 보건복지부 (http://health.mw.go.kr)