성인간호학 실습-타박상

소개

외과 병동 실습 케이스입니다. A+받았습니다. 진단 1개 있습니다.
교수님 피드백 후의 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
ⅰ. 개인력
ⅱ. 병력
ⅲ. 간호력 및 신체검진
ⅳ. 대상자 기록지 고찰
ⅴ. 투약기록지
ⅵ. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
⒈타박상 (Contusion)
타박상은 구타, 차이거나 낙상과 같은 둔력에 의해 생기는 연부조직의 손상이다. 작은 혈관들이 파열되거나 연부조직 안으로 출혈(반상출혈, 멍)이 된다. 통증, 부종, 피부색이 변하는 것과 같은 국소 증상들은 간헐적인 냉찜질을 적용하고, 사지를 심장높이까지 상승시켜 조절한다. 대부분의 타박상은 1~2주 내에 해결된다.
손상 받은 부위의 휴식과 거상, 냉찜질, 압박 붕대를 사용하는 것이 도움이 된다. ⇨R(rest), I(ice), C(compression), E(elevation). 휴식은 부가적인 손상을 예방하고 치유를 촉진한다. 손상 후 처음 24~48시간 동안은 습하거나 건조한 얼음팩을 20~30분간 간헐적으로 적용하는 것이 도움이 된다. 이는 혈관수축을 일으켜 출혈과 부종 및 불편감을 감소시킨다. 그러나 지나친 냉기는 피부과 조직에 손상을 줄 수 있으므로 피해야 한다. 탄력붕대를 이용한 압박은 출혈을 조절하고, 부족을 감소시키며, 손상된 조직을 지지한다. 거상은 부종을 조절하는 데 도움이 된다.
▶ 유형: 피하 타박상, 근육내 타박상, 골막 타박상(뼈에 발생)

▶ 증상
증상은 타박상의 원인에 따라 각기 다르게 나타난다. 타박상 부위의 피부가 붉은색 또는 보라색으로 변색 될 수 있으며, 압통이 발생한다. 이는 타박상이 치유됨에 따라 호전되는 증상이다. 만약 혈액희석제 복용 중이거나 타박상 부위가 붓거나 통증이 있을 시, 심한 충격이 있었을 시, 골절이 의심되는 상황일 시, 원인불명의 타박상일 시, 4주일이 지난 후에도 치유가 되지 않을 시, 소변이나 대변 또는 눈에 혈흔을 동반하는 타박상 일 시엔 의료 처치가 필요하다. 특히 다리에 생긴 파란색을 띄는 타박상은 정맥류 때문일 수도 있지만, 검은색을 띄는 타박상의 경우에는 혈전이 생긴 심정맥 혈전증의 징후 일 수도 있는데, 이는 생명을 위협할 수 있으므로 의료 처치가 반드시 필요하다.

참고자료

· 성인간호학2 / Suzanne C.외 / 군자출판사 / 2012.01.15. / p.876~, p.930~
· 기본간호학중재와 술기 / 송경애 외 / 수문사 / 2014.02.24. / p.321~
· 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본 / 병원간호사회
· 중앙의대 진단검사의학과학 교실 / 차영주
· Medical Information
· http://www.healthline.com/
· 국가건강정보포털
· KMLE 의학 검색 엔진
· 대한척추외과학회
· 강남차병원 검사방법
· 순천시 의사회