[백혈병] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)

소개글

급성전 골수성백혈병 (Acute promyelocytic leukemia)

꼼꼼하고 상세하게 작성했습니다.
A+ 보장합니다.!!!

목차

1. 간호력
(1) 기초자료
(2) 과거력
(3) 신체사정

2. <문헌고찰>
(1) Pancytopenia( 범혈구감소증)
(2) acute promyelocytic leukemia (급성 전골수성 백혈병)

3. (수액요법)

4. (약물요법)

5. (수혈요법)

6. 검사
(1) 임상병리검사
(2) 진단 검사

7. 낮은 혈소판 수치와 관련된 출혈 위험

본문내용

정의
범혈구감소증은 혈구 세포가 감소한 상태를 의미한다. 혈액 속에는 산소를 운반하는 적혈구, 감염을 막는 백혈구, 출혈을 멎게 하는 혈소판이라는 세포들이 포함되어 있다. 이러한 혈구 세포들은 골수에서 만들어지며, 혈액 속에서 일정한 수를 유지하면서 존재한다. 감염이나 영양 상태, 출혈 등 신체의 변화에 따라 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수치가 달라질 수 있지만, 몸이 정상으로 돌아오면 이들의 수치도 정상으로 돌아온다. 이러한 기능을 하는 혈구 세포들이 감소 된 상태를 범혈구감소증이라고 한다. 재생불량성 범혈구감소증, 재생불능성 범혈구감소증, 저형성 범혈구감소증 등의 이름으로 부르기도 한다.

원인
범혈구감소증의 원인은 아직 명확하지는 않지만, 화학물질, 약물, 방사선, 감염, 임신, 면역 질환 등 다양한 요인들이 세포에 직접 유해 작용을 하거나 간접적으로 면역 작용을 일으켜서 유발하는 것으로 알려져 있다. 또한, 아무런 원인 없이 특발적으로 나타나는 예도 있다. 다만 범혈구감소증의 정도가 심하거나 뚜렷한 원인이 없는 경우 혈액세포를 만들어 내는 골수 기능을 확인해야 한다.
- 알코올중독, 비소중독, 대사장애, 바이러스, 항암제 등 약제, 화학물질 등
- 바이러스, 세균 등 감염증의 결과
- 류마티스 질환, 자가면역 질환 등 타 질환의 발생과 동반되어 나타남
- 재생불량성 빈혈, 뼈대 이석증, 백혈병, 각종 골수 전이암, 혈액학적 악성종양, 브루셀라병·후천성면역결핍증 등 감염 질병, 골수이형성증후군, 거대적아구성빈혈, 전신성홍반성낭창 등 질병이 있는 경우

증상
초기에는 쇠약감, 피로 등이 나타난다. 적혈구감소로 인해서 빈혈 증상처럼 공막이나 얼굴이 창백해지고, 차차 호흡이 가빠지고, 두통과 열이 나타나며, 심장이 두근거리는 증상이 생긴다. 백혈구가 부족하면 감염에 대한 저항력이 떨어지므로, 감염이 사망의 주된 원인이 되기도 하고, 과립구 중 절대 중성구의 감소로 인해 감염되면 발열, 구강 점막 궤양 등이 나타날 수 있다.

참고 자료

박은영 외. 수정판 간호진단, 중재 및 결과 가이드. (2019) 86-90p, 220-223p
황옥남 외. 제7판 성인간호학 하권. (2017). 432-449p.
최명애 외. 임상약리학(2021). 현문사
성미혜 외. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2019). JMK
양선희 외. 핵심 기본간호수기(제3판)(2020). 현문사