신생아실 케이스(두혈종)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 두혈종(cephalhematoma)
2. 산류(caput succedaneum)
3. 모상건막하출혈(subgaleal hemorrhage)
4. 기저귀 피부염(diaper dermatitis)

Ⅱ. 신생아 사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 과거력
4. 신체사정
5. 질병에 대한 이론적 고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 질병과 관련된 통증
2. 환아 질병과 관련된 부모의 지식부족
3. 기저귀 부위의 축축함과 관련된 피부손상

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.두혈종(cephalhematoma)
1)두혈종의 정의
․ 두개골과 골막 사이의 혈관 파열로 골막하 출혈을 일으킨 것으로 머리뼈(두골)의 바깥표면과 두골막 사이에 출혈이 일어나 머리가 혹처럼 부풀어 오른 상태.
․ 산류와 두혈종 모두 황달이 생길 수 있으나 모상건막하출혈을 제외하고는 대량 출혈은 거의 일어나지 않는다

2)두혈종의 원인
․ 두부에 강한 힘이 가해져 조직 또는 조직과 조직 사이에 혈액이 유출되어 혈종이 형성됨.
․ 자연분만 시 좁은 산도를 통해 압박이 되어 나타나기도 함.
․ 겸자분만과 진공 분만과도 관련이 있음
․ 산도에 압박 되지 않아도 아주 작은 미숙아가 태어날 때 두혈종이 발생 할 수 있음.
․ 출혈성 질환을 가지고 있는 아기가 태어날 때 두혈종이 발생할 가능성이 높음.

3)두혈종의 발생시기와 발생부위
․ 출생 후 24시간 이내에 나타날 수도 있으나, 생후 2~3일 경에 더 현저하게 나타남.
․ 머리 윗부분의 약간 바깥쪽 부위 - 외두혈종
․ 두개골질과 경내막(頸內膜) 사이 - 내두혈종

4)두혈종의 특징
․ 두혈종은 주로 나이가 많은 초산부가 분만한 아기에게 많고, 여아보다 남아에 많음.
․ 경계가 명확하며 봉합선을 넘지 않고 수와 크기가 다양하다.
․ 골막 밑의 출혈이기 때문에 머리모양, 뇌와는 관련이 없음.
․ 머리한쪽 부위에 생길수도 있고, 두 개가 동시에 생길 수도 있음.
․ 종종 혈종이 석회화가 되어 제거가 필요하는 경우도 있을 수 있음
․ 두혈종 속의 혈액의 적혈구가 파괴되어 빌릴루빈 혈색소가 다량으로 생산되어 신생아 황달이 발생 할 수 있음.

5)두혈종의 증상
․ 피의 고인 양에 따라 두혈종의 크기와 모양이 다름.
․ 두혈종의 색은 정상 피부색과 같고, 만지면 말랑말랑하며 이때 신생아는 무척 아파한다.
․ 두혈종의 25% 정도는 경미한 두골 골절을 동반할 수 있음.
․ 드물게 두혈종 속에 괸 피가 석회화되고 거기에 단단하고 작은 혹 같은 덩어리가 만져질 수 있음.

6)두혈종의 진단
․ 병력 증상 진찰 소견등을 종합해서 진단
․ 두부 X-선 사진 검사
․ 진찰로 진단

참고자료

· 『NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판)』 차영남 외 13명 (현문사, 2013)
· 『손쉽고 편리한 아동간호진단』 조결자, 송지호, 유일영, 박은숙 (현문사, 2000)
· 『아동간호학의 기초』 김미예 외 (군자출판사, 2011)
· 『아동간호학 총론』 Marilyn J. Hockenberry, David Wilson, 역)김영혜, 권봉숙 외 8명(현문사, 2012)
· 『최신 아동건강간호학 총론』 김미예 외 15명(수문사, 2010)
· 『최신 아동건강간호학 각론』 김미예 외 15명(수문사, 2010)
· 『여성 건강간호학Ⅱ』 여성건강간호교과연구회 편(수문사, 2012)
· 『영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ』 홍경자 외 8명 (수문사, 2012)
· (Lab) 각종 혈액 검사 정상수치, CBC 결과 / 정상범위 / 일반혈액 검사 |작성자 리에
· (http://blog.naver.com/julie8709/220123379221)
· [네이버 지식백과] 기저귀 피부염 [diaper dermatitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)