조기진통 케이스

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 관련된 요소
3. 증상과 징후
4. 치료적 관리
5. 간호과정의 적용

Ⅱ. Case study
1. 일반적 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 정신사회적 측면
5. 임부의 산전과정
6. 임상검사
7. 사용한 약물
8. 간호과정에 따른 간호수행

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

조기산통은 임신 37주이전에 발생하는 산통을 말하며 영아 사망률의 원인중 2위에 해당한다. 산과적 합병증 중 흔하게 나타나며 조기산통으로 인해 태어난 신생아는 호흡부전증, 감염, 선천성 기형, 산증과 체중 감소를 초래할 수 있는 체온조절문제, 뇌실내 출혈 등 미발달로 인한 심각한 후유증의 위험이 있다.

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처음에 산부와 태아의 상태가 임신을 지속시키는데 금기인지 아닌지를 결정한다.자간전증, 계속되는 고혈압, 저혈량, 저산소혈증, 산염기 불균형, 모체신우신염과 같은 모체감염이나 융모 양막염을 포함하는 심각한 감염의 경우 금기상황이다.중요한 것은 감염확인과 감염치료, 다른 조기산통의 원인확인 및 산부의 활동제한이다. 정맥 주입과 함께 수액요법은 모체 탈수가 원인인지 아닌지를 확인한다. 황산마그네슘과 같은 다른 약물이 조기 산통을 막기 위해 사용된다.
항생제는 분만이 임박한 여성에게 B그룹 연쇄상구균 예방을 위해 사용된다.

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전신적 혹은 국소적 감염은 조기분만과 조기양막파수와 상당한 관련이 있다. 혈액검사는 감염의 징후와 빈혈상태를 확인할 수 있다. 보편적 검사는 백혈구 감별, 전혈검사, 사슬알균, 클라미디아, 임질 및 다른감염확인을 위해 배양이 시행된다. 양수천자는 융모 양막염이 의심될 때 시행한다. 치료의 필요성을 결정하기 위해 소변배양과 감수성 검사를 시행한다. 암피실린(Ampicillin), 페니실린(Penicillin), 아미노글리코시드(Aminoglycoside) 와 같은 광범위한 항생제는 융모 양막염 치료에 사용되어진다. 혐기성 세균은 클린다마이신(clindamycin), 메트로니다졸(metronidazole)과 같은 항생제가 처방된다.

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간호사는 모체와 신생아 모두에게 임신결과를 증진시켜 조기진통과 출산을 감소시키는데 중요한 역할을 한다. 조기진통을 빨리 발견하는 것이 중요하다. 조기진통에 관여하는 요인이 많기 때문에 원인을 규명하는 것이 어렵기 때문에 정확한 확인과 사정이 필요하다. 조기진통 여성의 간호관리에는 자궁수축 억제제투여, 환자교육, 심리사회적지지등 이 있다.

참고자료

· Susan Scott Ricci, 여성건강간호학2, 김혜원 역, 현문사(2014)
· 이영순 외, 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ , 현문사(2014)
· 하영수 외, 모성신생아,여성건강간호학1,2 , 신광출판사(2013)
· 네이버지식백과–간호학대사전, “리토드린”,
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=490394&cid=42299&categoryId=42299