조현병(SPR) 간호과정

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 대상자 사정
(1) 대상자의 인적 사항
(2) 정신과적 병력
(3) 가족력
(4) 개인의 성장, 발달력 및 성격특성(개인력)
(5) 정신상태 사정
(6) 신체사정
(7) 사회경제적 기능상태
(8) 정신의학적 평가자료 : 진단적 검사, 심리검사결과
(9) 정신질환에 대한 치료 및 경과(입원~현재)
2) 자료분석
(1) 추정되는 의학진단(DSM-5)
(2) 주요문제
(3) 간호진단 및 우선순위 결정
(4) 환자의 요구 및 강점/취약점
3) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
▶ 정의
뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동 및 사회활동 등 인격의 여러 장애를 초래하는 뇌기능 장애 입니다. 자아 경계 상실과 현실 검증력 손상(사고장애, 현실 검증력 장애, 퇴행행동, 비효율적 의사소통, 대인관계의 심한 손상)이 나타나며 특징적인 양성증상과 음성증상을 보이고, 사회적, 직업적 또는 대인관계에서 황폐화 과정을 밟으며, 이러한 장애가 최소 6개월 이상 지속되어야 합니다. 또한 분열정동장애, 정신병적 증상이 동반되는 기분장애 배제, 물질사용이나 신체질환으로 인한 것이 아니어야 합니다.

▶ 원인
1) 생물학적 요인
① 도파민 증가
② 전두엽 기능 저하
③ 선천적 인지장애
④ 회백질 감소, 해마크기 감소, 뇌실확대
⑤ 유전론 : 일반인구(1%) - 일란성 50%, 이란성 12%

2) 심리적 요인
① 대인관계의 어려움
② 정서적 둔감
③ 의사결정의 곤란
④ 자아개념의 변화
⑤ 스트레스 반응과 대처 감소

3) 사회적 요인
① 감소된 재정상태
② 노숙
③ 사회적 고립, 낙인
④ 가족 및 돌봄 제공자 스트레스

▶ 증상
정신분열증의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해망상, 과대망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양합니다. 환각의 가장 흔한 것은 환청인데 환자의 삶이나 행동에 대해 이야기하는 식의 내용을 가집니다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있습니다.
또한 충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보입니다. 또한 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 합니다.

▶ 진단
1. 특징적 증상
다음 증상 중 2가지 이상이 1개월의 기간 동안 상당한 부분의 시간 에 존재하고, 이들 중 최소한 하나는 (1) 내지 (2) 혹은 (3) 이어야 합니다.
1) 망상
2) 환각
3) 와해된 언어(예: 지리멸렬, 연상이완)

참고자료

· 박현숙 외 7인(2016), 실무중심의 정신건강간호학 제5판, 현문
· 도복늠(2006), 최신 정신 건강 간호학 각론, 정담미디어
· 차영남 외 13인(2014), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 성미혜 외 10인 (2014), 간호과정 -과학적, 체계적 문제 접근-, 정문각
· www.druginfo.co.kr
· www.kimsonline.co.kr