노인 조현병 case(정신보건간호사)

소개글

"노인 조현병 case(정신보건간호사)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반 정보
2. 현재 병력
3. 과거병력
4. 발달력
5. 가족력

Ⅱ. 정신건강상태 검진(MSE: Mental Status Examination)
1. 외모, 행동, 태도(General appearance, attitude and behavior)
2. 정신상태요약

Ⅲ. 신체상태검진

Ⅳ. 사회경제적, 영적기능 사정

Ⅴ. 임상검사

Ⅵ. 정신질환에 대한 치료

Ⅶ. 대상자의 지지체계

Ⅷ. 간호과정
1. GAF score 25
2. 간호과정

Ⅸ. 슈퍼비전 내용 및 결과

Reference

본문내용

사 정
① “선생님께서 제게 이렇게 친절하게 대해주시는건 미국의 의도인가요?”
② “제가 어릴 적 얘기는 국정원의 지시에 따라 말씀드릴 수 없습니다.”
③ “불안한건..왜 그런지 모릅니다..”
① 대상자는 30년전 타 대학병원에서 SPR진단 이후 오랜 기간동안 약물치료와 함께 입원치료를 반복한 Hx가 있음.
② 대상자 면담 시 치료진에 망상적 표현을 하며 경계하는 모습이 관찰됨.
③ 대상자는 간간히 불안호소하여 Prn식으로 ATV 1mg 1T를 투약하는 모습. 불안에 대한 이유는 대상자 스스로도 원인을 모른다고 표현하는 모습. GAD-7 간이검사시 8점으로, 가벼운 불안 결과가 도출됨.

간호진단
만성화된 병식부족과 관련된 비효과적 대처
단기목표
# 대상자는 2주 이내 치료진과 면담 시 자신에 대한 이야기를 망상적 표현 없이 할 수 있다.
장기목표
# 대상자는 퇴원 시 병식 1단계에서 3단계 수준의 모습을 보인다.

간호계획
1. 치료적 관계를 맺음 및 유지를 위해 주기적인 면담을 진행한다.
2. 대상자의 망상의 내용, 빈도를 사정한다.

참고 자료

정신간호총론(2017.임숙빈외 저. 수문사)
정신건강간호학(2017.이숙외 저. 신광출판사)
지역사회간호학(2017.박인혜외 저. 현문사)