고위험임부 간호과정 case study

소개

고위험 임부 간호과정입니다!
교수님께 a+받은 자료입니다!!
성실하게 작성하였습니다!

목차

1. 병인론(병태생리)
2. 바이탈
3. 복용약물
4. 간호문제
5. 간호진단

본문내용

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
-제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’라는 의미인 cedare에서 유래
-수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상
-수술의 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문

① 적응증
*모체와 태아측 요인
-난산: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등

*모체측 요인
-모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
-중증감염: 음부포진, 활동성 병소
-과거에 제왕절개분만을 했을 경우
-자궁수술의 경험이 있을때
-난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
-35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부

* 태아측 요인
-태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능 부전)
-횡위, 둔위 등 선진부 이상
-다태아(선진부가 둔위인 경우)

*태반 요인
-전치태반, 태반조기 박리

② 분만 준비: 제왕절개를 위한 준비는 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.
* 수술전 면담
-주치의와 마취과 의사는 수술전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다.
-간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다(수술절차, 수술 후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등), 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다.
이외에 과거 수술경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지, 특이체질 여부 등도 파악해두는 것이 좋다.
질 분만하는 신생아와는 달리 제왕절개 시에는 태아가 산도를 통과 때 흉곽에 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다

참고자료

· 없음