자간전증(Preeclampsia) A+받은 자료

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자간전증케이스로 A+받은 자료입니다.
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1. 모체의 임신성 고혈압과 관련된 태아손상의 위험성
2. 높은 혈압과 관련된 모체 손상의 위험성
3. 태아 건강상태와 관련된 불안

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 약물치료
4. 간호진단, 계획, 수행, 평가

참고문헌

본문내용

A. 정의
자간전증은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신과 합병된 고혈압이란 임신 중 고혈압이 발견되는 경우로 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상으로 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 된다. 고혈압과 동반되어 소변에서 단백성분이 나오거나, 혈소판 감소, 두통, 흐린시야 등의 동반 증상이 생기면 자간전증이라 하며 질병이 더 진행된 형태이다. 여기서 질병이 더 진행되어 경련 발작을 일으키면 자간증이라고 한다.
임신성 고혈압은 임신 중 합병된 고혈압성 질환 중 가장 흔하며 초산모의 약 6~29%, 다 분만부의 2~4%를 차지하고 다태임신의 경우 임신성 고혈압의 빈도가 증가한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 임신의 경과는 나쁘지 않은 편이나, 심한 임신성 고혈압인
경우에는 주의를 요한다.

B. 병태 생리
태반 형성과정에서 혈관 형성을 촉진하거나 저해하는 물질이 나타나는데, 이중에 모체에서 상승된 sFlt-1(soluble Fms-like tyrosine kinase-1)이 혈중 유리 태반 성장인자를 불활성화하고 감소시키며, 내막의 기능부전을 초래한다. 특히 sFlt-1의 수준은 자간전증의 증상이 뚜렷해지기 전 수개월 전부터 임부의 혈청에서 증가하기 시작한다. 임신 2기에서 이 수치가 높게 나타났다면 자간전증의 위험성이 배가 되는 요인이 된다.
태반 내 항혈관생성 단백이 과도하게 생산되는 기전은 아직 정확하게 밝혀지지 않고 있으며 생성되는 정도에 있어 인종 및 민족간의 차이가 있는 것으로 보고된다. 임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 타나난다. 동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의해 방해를 받는다. 혈관경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다. 또한 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종증상이 나타난다.

참고 자료

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약학정보원 https://www.health.kr/