성인간호학 케이스 스터디 - 개방골절

소개

성인 골절관련 케이스 스터디입니다. 문헌고찰, 투약 등 정리 잘되있고 간호과정 3개 퀄리티 좋습니다. 간호과정 하나당 에이포 2장 분량입니다. 총 3가지 간호과정 6장 분량이니 필요한 부분 뽑아서 쓰시면 될 것 같습니다.
높은 점수 획득한 레포트입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절
2. 개방성 골절 (Opne fracture)

II. 시나리오 및 대상자 사정
1. 시나리오
2. 대상자 사용 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절
1) 골절이란?
골절이란 외력에 의해 뼈가 부러지는 것을 지칭하며 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어지는 상태를 말한다. 골절은 손상 부위의 상태에 따라 뼈가 피부 밖으로 튀어나온 경우인 개방성 골절, 골절 선이 여러 개가 있는 분쇄 골절 등으로 분류할 수 있다. 대부분의 장기들은 손상 후 치유될 때 원래의 모양과는 다른 상처 조직으로 치유되나, 뼈는 골절 후에도 원래의 뼈 조직으로 치유된다. 하지만 골절이 치유되기 위해서는 골절 부위가 잘 고정되어야 하며, 충분한 혈액 공급과 적당한 자극이 주어져야 한다.

2) 원인 및 증상
(1) 원인
뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 된다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 된다.

(2) 증상
뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음과 같다.
• 통증 및 압통: 골절 부위의 부기(종창), 근육 경련, 골막의 손상에 의해 통증이 발생하며, 골절 부위를 압박할 때 악화되고 움직일 때 더욱 심해진다.
• 정상 기능의 상실: 골절된 부위가 비정상적으로 흔들리고 주위 관절이 아파서 움직이지 못한다.
• 골절로 인한 기형: 팔, 다리의 모양이 변한다.
• 부종: 체액과 혈액이 손상 부위로 스며들어 팔, 다리가 붓는다.
• 그 외에 감각 손상, 근육 경련, 마비 등이 올 수 있다.

3) 진단
이상의 증상으로 병원을 방문하면, 의사는 환자의 증상을 기초로 진찰을 한 후 단순 방사선 사진(X-ray)을 촬영하며 필요 시 컴퓨터 단층 촬영 등의 특수 검사를 시행한다.

(1) 병력 청취(문진)
수상 당시의 정황, 증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거 병력, 일반 건강 상태 등 전반에 걸친 내용을 확인한다. 특히 추락 높이, 충돌 시 차량의 속도 등은 자세히 물어본다.
(2) 신체 검진(진찰)
골절이 의심되는 자리의 통증과 압통, 기능 장애, 변형, 비정상적 움직임 등을 확인하고 특히 혈관이나 신경 손상이 있는지를 평가하게 된다.

참고자료

· 없음