pleural effusion 흉막삼출증 케이스, 흉수 케이스, 흉막삼출증 간호과정, pleural effusion 케이스, 흉막삼출증 사례연구

소개

pleural effusion 흉막삼출증 케이스, 흉수 케이스, 흉막삼출증 간호과정, pleural effusion 케이스, 흉막삼출증 사례연구 자료입니다. 좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

1. 간호사정
1) 자료수집
2) 진단을 위한 검사
3) 치료 및 경과

2. 간호과정
1) 늑막액 축적과 관려된 비효율적 호흡양상(활동/휴식)
2) 기침과 관련된 통증(안위)
3) 감염과 관련된 고체온 (안전/보호)

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

간호사정
2/18일 S :“ 숨이 차서 죽을 것 같아 “
“조금도 못 움직이겠어” "말하는 것도 힘들어“
O : ① Dx: pneumonia, parapeumonic effusion
② 호흡 양상:입으로 숨을 쉬고 부속 호흡근 사용 몰아쉼
③ 기침,객담이 나옴
④ O2 5L/min nasal inhaltion 상태이나 SPo2 82% check됨
⑤ 흡기시 wheezing sound

간호진단
늑막액 축적과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
대상자가 호흡을 원활하게 하도록 한다.

간호계획 및 간호중재
1. 활력징후를 측정한다.
- 150/100-106-24-26.7
2. 호흡양상 및 산소포화도를 확인한다.
- SPO2 84% checked
3. 고용량 산소를 주입한다.
- nasal 5L inhalation 시 SPO2 82% 주치의 처방하에 10L reserve mask로 증량하였으나 SPo2 90% check , 환자 지속적으로 고통 스러워하여 O2 15L/min reserve mask 주입함
4. 반자위 체위를 취하도록 한다.
호흡에 편안한 자세로 반좌위 체위를 격려하였다.

참고자료

· 비판적 사고력 향상을 위한 간호과정 접근-김조자외 1999현문사
· 성인간호학 (하) 전시자 외 2010 현문사
· 드러그 인포 약학 사전 http://www.druginfo.co.kr/