흉막삼출케이스 간호진단 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론--------------------------p.3

Ⅱ. 자료 및 방법-----------p.3

Ⅲ. 본론
1. 문헌고찰-----------------------p.4,5
1)흉막 삼출증 정의--------------------p.4
2)흉막 삼출증 원인--------------------p.4
3)흉막 삼출증 증상-----------------p.4
4)흉막 삼출증 치료--------------------p.5
6)흉막 삼출증 간호--------------------p.5
2. 간호사정---------------------p.6,7
3. 진단검사----------------------p.7,8,9,10
4. 약물요법------------------------p.10,11
5. 간호과정------------------p.12,13,14,15,16,17

Ⅳ. 결론-------------------------p.18

참고문헌----------------------------p.18

본문내용

Ⅰ. 서론
사례연구 선정이유
현재 ㅇㅇ 병원에서 실습하고 있는 곳은 7A병동으로 호흡기계이다. 호흡기계의 대부분의 환자분들은 연령대가 40대~80대로 다양하지만 그 중 70,80대가 가장 많고, 질병은 여러 진단명 중 폐렴(Pneumonia)이 가장 많았다. 그래서인지 여러 진단명 중 나에게 생소한 Pleural effusion이 눈에 띄었고, case로 선정하여 공부를 해보고 싶다는 생각이 들었다. 또한 대상자의 Vital sign 과 여러 검사를 위해 함께 이동할 때 대상자와 많은 이야기를 하였고 자연스레 대상자와 라포를 형성 할 수 있었다. 이렇게 대상자와 점점 가까워져 대상자의 감정상태를 잘 사정할 수 있을 것 같다는 생각에 Pleural effusion을 케이스로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 자료 및 방법
⚫대상자의 입원기간 :
⚫대상자 연구기간 :
⚫병동 :
⚫대상 : 문00님 (M,83세)
대상자는 내원 4일 전부터 dyspnea증상이 있었고, 새벽 증상 악화되어 119를 이용하여 ER을 통해 7a로 adm하신 분이다.

⚫연구방법 : 첫 번째는 병동 EMR을 통한 간호정보조사지이며, 두 번째는 간호사선생님께 case할 대상자에 대해서 여쭤보았고 세 번째는 환자와 이야기를 나누면서 얼마나 아픈지, 어디가 아픈지, 어떻게 아픈지 등 에 대해서 정보를 얻었고 네 번째는 환자보호자와의 면담과 vital 기록을 참고하였다.

Ⅲ. 본론
<진단명 : Pleural effusion>
1. 문헌고찰

문헌고찰
진단명
Pleral effusion(흉수, 흉막 삼출증)
정의
흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡경막, 중격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량(5~10ml, 0.1~0.2ml/kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역학을 한다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다.

참고 자료

김금순·외·공저(2014).·성인간호학Ⅱ(일곱째판)· 수문사.
조경숙·외·공저(2013).·성인간호학Ⅰ·현문사
성미혜·외·공저(2014).·간호과정(개정판)·정문각
http://www.kimsonline.co.kr/ -킴스온라인