사지마비환자 간호

목차

1. 척수손상의 정의
2. 척수손상의 원인과 빈도
3. 척수손상의 증상 및 임상적 특징
4. 척수손상의 병태생리/ 원인
5. 척수손상의 건강문제
6. 척수손상 환자의 재활치료
7. 척수손상 후 합병증 관리
8. 간호사정
9. 간호진단
10. 간호중재
11. 척수손상 환자의 환자교육

참고문헌

본문내용

1. 척수손상의 정의
척추는 31개 마디의 뼈들로 이루어져 있고 위로부터 경추(7개), 흉추(12개), 요추(5개), 천추, 미추로 구분되어 진다. 척수는 척추의 가운데로 지나가며 척수에 의해 보호되어 있는데 사고나 질병에 의해 척추가 손상이 되면서 함께 척수가 손상되는 경우가 있고 질병에 의해 척수가 손상되어 뇌와 신체 사이에 신경전달이 제대로 되지 못하여 손상부위 이하에서 운동신경의 마비로 움직임을 잃게 되고 감각을 소실하게 되고 자율신경계에 의해 조절되는 방광과 장의 조절에 이상을 초래하게 된다.
척수의 손상부위와 그 손상 정도에 따라 사지완전마비에서 하지의 부분마비 등으로 장애의 정도도 다양하며 갑작스런 신체의 장애와 환경의 변화, 사회생활의 여러 가지 제약으로 육체적으로 뿐 아니라 정신적으로도 많은 고통을 겪게 된다.

2. 척수손상의 원인과 빈도
일반적으로 척수손상은 흔하지 않은 상해이다. 그러나 척수손상의 대부분은 젊고 활동이 많은 사람들에게서 발생하며, 환자의 50%이상이 30세 미만으로 그 중 85%가 작업 중에 사고를 당한 것으로 보고되고 있다.
척수손상의 원인은 우리나라의 경우 교통사고가 가장 많으며, 추락, 스포츠손상, 그리고 폭행의 순이다.

3. 척수손상의 증상 및 임상적 특징
척수손상을 당하게 되면 부위에 따라 감각, 운동 신경 외에 방광과 대장기능을 조절하는 자율신경의 기능을 상실하게 되며 다양한 임상증상을 보이게 된다. 마비된 몸의 부분에 따른 분류로 사지마비, 하지마비가 있고, 이외에 환자가 일상생활에서 스스로 기능적으로 어떤 동작을 수행할 수 있는지를 알려주는 신경학적 기능수준에 따른 분류로는 감각 및 운동기능을 전부 혹은 부분적으로 상실한 것을 나타내는 완전, 불완전 척수손상이 있다

4. 척수손상의 병태생리/ 원인
- 척수손상의 외상은 타박상에서부터 완전한 절단까지 다양하다.
- 척수의 손상에 대한 반응은 허혈, 부종, 출혈 등으로 적절한 중재가 없으면 점진적인 파 괴를 초래한다.

참고자료

· 성인간호학/ 김조자 외/ 현문사
· 임상간호메뉴얼/ 현문사